呼吸机相关性肺炎25例临床分析
呼吸机相关性肺,,的合理使用法,1临床资料,2讨论,参考文献
呼吸机相关性肺炎(VAP)是施行人工机械通气时常见并发症,是改善机械通气患者预后的最大障碍之一。由于它的病死率高,明显延长患者的住院时间,增加住院费用,可见已成为临床上的严重问题。为降低其发病率、确定VAP病原菌,我们对我院25例VAP进行回顾性分析,以引起临床重视。1 临床资料
1.1对象 2003年7月至2005年6月,我院呼吸科收治符合VAP诊断标准患者共25例。男19例、女6例,年龄52~75岁,平均年龄63岁,基础疾病为慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘。诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会医院获得性肺炎诊断标准和治疗指南(草案)[1 ]:(1)使用呼吸机48小时后发病。(2)与入院时胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变。(3)肺内实变体征和(或)湿性 音,并具备下列条件之一者:①血WBC310.0×109 或24.0×109 ,伴或不伴核左移;②体温337.5℃,呼吸道有脓性分泌物;③起病后从支气管分泌物中分离到新的病原体。用回顾性方法对25例VAP的一般资料、有关发病情况、细菌学及有关药物敏感试验结果和预后等进行调查分析 ......
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