环境性药物过敏
环境性药物过敏不常见，大家可能没听说过。前些日子“流感”在本地肆疟，医院门庭若市，输液室人满为患，这时一位年轻的女性病人突然呼吸不畅，并且身上出现了大片的鲜红色荨麻疹，护士随即把病人移入抢救室，经吸氧、注射地塞米松等药物半小时后病人才脱离危险。
这位女士因咳嗽、咽痛、发热三日被确诊为急性上呼吸道感染，药物静脉滴注后，病情逐渐缓解，今天是第五天了，前几日一直是安然无恙，近几日也没有新的药物加入配伍。后来医护人员推断可能是环境作怪。
医院的输液室大多安装有空气调节器，为了让病人更加舒适，配备了半卧式的躺椅，而这些躺椅是依次排开，病人躺在上面输液，互相之间的距离远远小于以前放置的病床之间的密度，并且出于保暖的需要，门窗都是密闭的，室内空气几乎不流通，输液室内输注各种药物成份的患者都有，每瓶药液在加药、排气、静脉穿刺时、换瓶、拔除针具后都会有少量药液漏出，甚至在输液中也会有少量药液挥发，散落在地面，或直接弥散在空气中，这时对每位患者来说就等于做了数种药物的皮肤、粘膜或呼吸道的敏感试验。由于患者当中存在对某种药物高度敏感的特异质个体，这就造成了文章开头出现的那位女患者的过敏情形。
几乎每年都有该类病人的个例出现，以天气较热，病人多时易发生，多见于中青年女性及儿童。此类药物性过敏反应应引起广大医务工作者的注意。我建议：
一.对于有药物高度过敏史的患者在作各种治疗时，要尽量远离过敏原，包括远离正在使用该类药物的患者，如某患者对青霉素过敏，就不要和正在使用青霉素的患者紧挨着坐在一起。要保持一定的距离。
二.对于药物皮试阴性的患者也不能认为万事大吉，而掉以轻心，要时刻注意迟发性过敏反应。
三.有的医院输液室和治疗室相距较远，遇此情况，除加强护理巡视之外，输液室内也要准备相应的抢救药品，包括氧气和抢救床。
四.输液室每天要开窗通风，并要采取湿式卫生清洁，尽量将各种药物、病原菌及其它微生物彻底清除。有条件的要设立单独的输液室，以尽量减少该类药物过敏反应的发生。
五.出现环境性药物过敏反应时不要紧张，一般情况下程度较轻，因为皮肤、粘膜、呼吸道接触的药量微小，可予以激素、抗组胺药、吸氧等措施即可迅速缓解。
作者:安徽省宿州市桃园煤矿职工医院内科葛志恒, 百拇医药
这位女士因咳嗽、咽痛、发热三日被确诊为急性上呼吸道感染，药物静脉滴注后，病情逐渐缓解，今天是第五天了，前几日一直是安然无恙，近几日也没有新的药物加入配伍。后来医护人员推断可能是环境作怪。
医院的输液室大多安装有空气调节器，为了让病人更加舒适，配备了半卧式的躺椅，而这些躺椅是依次排开，病人躺在上面输液，互相之间的距离远远小于以前放置的病床之间的密度，并且出于保暖的需要，门窗都是密闭的，室内空气几乎不流通，输液室内输注各种药物成份的患者都有，每瓶药液在加药、排气、静脉穿刺时、换瓶、拔除针具后都会有少量药液漏出，甚至在输液中也会有少量药液挥发，散落在地面，或直接弥散在空气中，这时对每位患者来说就等于做了数种药物的皮肤、粘膜或呼吸道的敏感试验。由于患者当中存在对某种药物高度敏感的特异质个体，这就造成了文章开头出现的那位女患者的过敏情形。
几乎每年都有该类病人的个例出现，以天气较热，病人多时易发生，多见于中青年女性及儿童。此类药物性过敏反应应引起广大医务工作者的注意。我建议：
一.对于有药物高度过敏史的患者在作各种治疗时，要尽量远离过敏原，包括远离正在使用该类药物的患者，如某患者对青霉素过敏，就不要和正在使用青霉素的患者紧挨着坐在一起。要保持一定的距离。
二.对于药物皮试阴性的患者也不能认为万事大吉，而掉以轻心，要时刻注意迟发性过敏反应。
三.有的医院输液室和治疗室相距较远，遇此情况，除加强护理巡视之外，输液室内也要准备相应的抢救药品，包括氧气和抢救床。
四.输液室每天要开窗通风，并要采取湿式卫生清洁，尽量将各种药物、病原菌及其它微生物彻底清除。有条件的要设立单独的输液室，以尽量减少该类药物过敏反应的发生。
五.出现环境性药物过敏反应时不要紧张，一般情况下程度较轻，因为皮肤、粘膜、呼吸道接触的药量微小，可予以激素、抗组胺药、吸氧等措施即可迅速缓解。
作者:安徽省宿州市桃园煤矿职工医院内科葛志恒, 百拇医药