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解密药价两重天
http://www.100md.com 2007年1月24日 《医药经济报》 2007.01.24
     【事件回放】

    据媒体报道,在青海省西宁市的一家药店,同一种药居然有两种不同的价格,刷卡一个价,付现金又是一个价。以六味地黄丸为例,刷卡是7.5元,不刷卡是7元。一种药两种价格,是不是药品质量不一样呢?对此导购员解释说:“药是一样的药,只不过我们这边的售价是批发价,比别的药店都低,你要刷卡的话,就不能享受批发价了。因为刷卡销售的药品,医保局都要扣除两个点,药店就没有利润了。顾客付现金买药,就可以享受到批发价。”对于这种药价两重天的现象,大家怎么看呢?这里面究竟有什么猫腻呢?

    主持人:桃子妖妖

    嘉 宾:王秋冬 河南平顶山市平煤集团总医院

    朱丽华 山东益寿堂药业有限公司

    王献波 河南洛阳明康药业有限公司
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    张铁鹰 山东省龙口市食品药品监督管理局

    辩论进行时

    正方:这种现象情有可原

    王秋冬:刷卡一个价,不刷卡又是一个价,同一种药品有两个价格,这种情况看起来是怪,其实是怪而不怪,可以理解。刷卡后,医保部门要扣除2个点,药店就没有利润了,而交现金就没有这种情况,这是很正常的商业行为,药店也是要盈利的,它必然要优先考虑自己的利益,亏本买卖谁也不想做。现在,药店的竞争很激烈,药品的价格比较低,如果医保再提取2个点,药店的利润就难以保证,所以药店也是不得已而为之,是没有办法的办法。

    付现金与刷医保卡不一样,也可能是这样的原因:医药行业货款拖欠比较厉害,资金周转比较慢,有许多药店是贷款经营的,这必然会增加成本,如果药店用现金采购药品,可以享受优惠,药品的进货价格就比较低,所以可以以较低的价格出售,这样还可以保证利润,这也是商家经营的技巧,应该理解。而用医保卡刷卡,除了医保的扣率外,有时医保资金不能及时划拨给药店,也是重要影响因素,所以药店出台这样的规定是合理的。
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    用现金与不用现金购货,进货价格不一样,这成了行业惯例,药店这样做,是被逼出来的。所以我说这种现象既怪也不怪,可以理解。

    反方:合情但不合理

    顾客不是羔羊

    朱丽华:我不太同意这种观点,在现行医疗体制和市场运作模式下,药店如果被批准为医保定点药店,就会在竞争中占有一定优势,有了固定的顾客群体,销售和利润也会比较稳定。但是,对于一部分规模较小,自身经济实力较弱的药店来说,在成为医保药店的喜悦还未退去之时,面对经济盘点阶段“不菲”的医保刷卡费用,自然就高兴不起来了,怎样避免这种利润的流失也就成了药店要解决的问题之一,也就是在这种背景之下,顾客也就成了获取“羊毛”的“羔羊”。如果单纯从经济效益上来考虑,提高刷医保卡所购药品的价格,似乎是药店的无奈选择。

    但是从顾客的角度来讲,从同一个药店之中,用现金和医保卡购药,竟然会出现两种不同的价格,的确令人费解和气愤。店家所说的利润损失实际上是药店的正常费用支出,理应在药店经营费用中列支,而不能转嫁到顾客头上。要不然,食品的卫生检测费用、药品许可证、医疗器械许可证、营业执照等办证或年审的费用都可以找理由让顾客来“支出”。
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    为顾客提供尽善尽美的服务永远是商家所应做的工作。既然申请医保药店并获批准,店家就应该有能力、有责任和义务去自行消化这部分费用,而不能做出这种解释。顾客的理解是:没有金刚钻,别揽瓷器活。

    这种随意改变药品价格,无视顾客感受的做法,破坏了原有的游戏规则,带给顾客的是一种事实上的不公平,必然会招致顾客的反感。相对而言,现在的药店布局比较合理,顾客购药可选择性较大,顾客完全可以选择去另一家药店购买,其他药店也会乐意接受这部分顾客。这样一来,搞同药不同价的药店,流失的不仅是一个个顾客,随之流失的还有对药店的好感和信任,销售收入和利润下滑是早晚的事。

    因此,可以断言这种怪事存在时间不会长久,抛开是否符合物价部门监管规定不谈,单就顾客不断流失的事实和来自同行的竞争压力,就决定了这种方式不会长久。

    这是一种消费歧视

    王献波:我觉得这种做法既不合情也不合理,是一种消费歧视。
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    其一,药价不统一是对持卡顾客的一种消费歧视。顾客进药店消费,应享受到同等的“顾客待遇”,你们药店的药价可以比别人高,但绝不能在同一种药品的销售上根据不同的消费群制定不同的销售价格。如案例中,销售给现金付款的顾客执行A价格,而销售给持卡顾客则执行B价格,这显然是对持卡顾客的一种消费歧视,让顾客难以接受。

    这里需要提醒药店的是,不管出于什么样的动机或者理由,这种加价销售都是一种危险的做法,损害药店的对外形象不说,一旦被顾客投诉到主管部门或者媒体,药店甚至会“赔了夫人又折兵”的,这里有前车之鉴:此前,也有媒体以《刷卡购药为何价更高》曝光过江西省资溪县某药店的“药价两重天”做法,该药店最终因此被取消了医保定点资格。因此,作为医保定点药店,为持卡顾客服务是分内的事情,同时也可以给自己创造更大的利益价值。但倘若像案例中那样为谋求私利而“加价销售”,也就失去了医保定点药店的意义,迟早是要“失民心”的。

    若有所思
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    刷卡买药加价暴露了什么

    药店在售药时,执行“双重价格”,对刷卡的消费者一个价,对付现金的消费者一个价。这种事情并非西宁市独有,其他地方也发生过。药店这种做法属于违规操作,因为在药店买药,使用医疗保险卡和使用现金是没有区别的。至于药店解释说“刷卡销售的药品,医保局都要扣除2个点”,不这样做“药店就没有利润了”,这也是难以令人信服的,因为当初申请医保定点资格时,药店就知道医保局将来会从中扣除2个点的。

    显然,药店对销售的药品执行双重价格,暴露了部分药店经营中存在的问题。

    第一,药店的经营眼光短浅。用医保卡买药与用现金买药,二者没有区别,药店也无权随意给刷卡买药的顾客立规矩,这一点大多数顾客都明白。通过“刷卡买药加价”增加营业收入,只是药店的一厢情愿,这种做法会使药店的信誉和形象受到极大损害,因为它是一种短视行为,更是一种经营自杀行为。药店这么做必将以损人开始,以害己终结。
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    第二,药店缺乏服务意识。药品零售企业是一个服务型企业,服务必须贯穿经营的全过程,缺乏了服务,经营就缺乏了灵魂。在实际工作中,许多药品零售企业通过不断改进服务理念,更新服务方式,为自己赢得了声誉,拓展了市场,增加了收入。可有的企业片面理解经营,简单地把经营当作赚钱,不在服务上下功夫,只在投机取巧上动脑筋,靠想歪点子做一锤子买卖。

    第三,药店的纳税意识淡薄。由于平时不报销,许多顾客购药时没有向药店索取发票的习惯,这给一些药店逃税提供了便利,也使一些药店增加了额外的收入。相比之下,刷卡买药则无法避税。所以,为了弥补因刷卡给药店经营带来的“损失”,一些药店利用抬高药品价格的手段,额外开发刷卡买药顾客可能带来的利润。

    如今零售药店越开越多,市场竞争愈加激烈,杜绝“刷卡买药加价”的违规做法,有关部门需要加强监管,同时药店也要树立科学经营理念,那些缺乏服务意识、不依法经营的药店,迟早会被顾客抛弃,被市场淘汰。认识到这一点,“刷卡买药加价”之类的违规做法自然会消失,而认识不到这一点,药店离关门大吉也就不远了。

    (张铁鹰), 百拇医药