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一家医院与周边药店的竞与合
http://www.100md.com 2007年1月24日 《医药经济报》 2007.01.24
     建设村、大堰村、革新村、跃进村、钢花村等,是重庆市大渡口区重庆钢铁集团有限责任公司(以下简称重钢)职工与家属的主要居住地。1月中旬,笔者来到此间,花了一天时间对建设村、跃进村和大堰村的药店商圈进行初步摸查,结果发现,这个居民户只有约3万人的地区药店数量多得惊人——

    观察

    踩点一:建设村

    代表药店:万和大药房建设村店

    总部位于重庆市中心储其门的万和大药房在建设村和跃进村各有1家分店,均确立了当地的第一品牌形象。

    建设村万和大药房的店招挂在农贸市场的门楣之下,非常醒目。这里人流量大,人气较旺,每天在上下班时段拥进农贸超市的职工最多,也带旺了这里的万和大药房。

    踩点二:跃进村
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    代表药店:万和大药房跃进村店

    笔者对万和大药房跃进村店做了重点了解。

    约200平方米的万和跃进村店无论从选址、门面装潢的外在识别,还是货架商品的分类陈列、店内空间管理、员工素质等方面,都给人较为规范和专业的感觉。从药房POP宣传上看,这个药房的会员制开展得不错,近期正在举行几项会员优惠活动;同时,药店还开展了特价药品活动,活动期间,辅仁枣仁由46元降至42.8元;红参从4元降至3.2元;枸杞从18元降至16.8元;西洋参从15元降至11.8元。集合了800种中药的专柜区是万和大药房的一大特点。

    让笔者感到意外的是,这家药店竟然有3位执业药师和医师同时设点开展咨询服务。笔者饶有兴致地与其中一位陈姓药师攀谈起来。陈药师既有从业药师资格证书,同时还是一位执业医师。她每天要接待超过60位患者,耐心地进行咨询和审方。还有两位执业中医也正与周围患者细细交谈。笔者发现,这三位医药学咨询师都属万和的内部正式编制,并不像许多药店那样,是为厂家推荐特定产品的编外坐堂医师(药师)或“专家”。
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    万和大药房跃进村店有医保定点资格,附近有重钢总医院三门诊(又叫跃进村社区卫生服务中心);在其商圈范围中,还有大渡口区中医院和著名的重钢总医院。

    踩点三:大堰村

    代表药店:明星大药房某加盟店

    全国知名连锁企业桐君阁大药房在此也有几家门店,如钢花村有一家医保定点店,大堰村也有一家门店,与万鑫药房、益康诊所毗邻。但笔者前往探访时,发现桐君阁大堰村店门面相当小(据估算不足50平方米),笔者到达时间较早,该店尚未开门营业,因此无法了解其经营实情。

    在建设村双山路上,前后不足200米的地段分布了麦克药房、昌野药品平价超市、华博健康药房(药品超市)、重庆明星大药房、重庆和平连锁双山分店等。

    重庆和平连锁双山分店开业时间不长,面积不足100平方米,实行开架销售,主打中药配方,从药店布置、人员穿戴等一看,便可知是和平连锁的直营店,注重规范统一。
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    明星大药房是一对老夫妻开的加盟店,面积不足30平方米,房租1000元/月,300个品规,日营业额不足200元。老俩口晚上就睡在药店的阁楼上。老板说,店里的生意很清淡,他还抱怨,药店开得太密了,现在只能硬撑。据了解,这里的维奥乐力钙的进货价是26元,售价为27元,在价格上没有什么优势;另外,产品还常常断货,治疗鼻炎的产品,如河南天方的氯雷他定、四川泰华宝的盐酸萘甲唑林滴鼻液等,都进不到货;总部配送的是贵州良济药业的复方木芙蓉涂鼻膏,8元进货,售10元,但买的人不多。“老顾客都追着要那些断货产品,说是要不到就不来了。”事实上,老俩口在加盟明星大药房之前,已在这里经营药店6、7年了。老板说,附近的药店不少于30家,竞争激烈,类似他们这样的小药店都在熬着,直到关门的那天为止。

    思考

    医院尝试与药店展开适度合作

    据了解,这一带的的居民户只有3万人左右,而药店竟然如此密集,笔者分析,这与重钢总医院与当地药店的竞合策略不无关系。
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    重钢总医院是一所集医疗、教学、科研、预防、社区卫生服务为一体的二级甲等医院,主要为大渡口区和重钢的30万常住人口进行医疗服务。该院有开放病床500张,年住院1万人次,年门诊50万人次,大部分病源为重钢的离退休老年病、慢性病患者。

    重钢是一家有着百年历史的特大型钢铁联合企业,10年前就被列为现代企业制度改制试点单位,但老职工包袱特别重,其中,医疗保险就是一项巨大的福利支出。

    重钢1997年开始试行企业内部医疗保险,与全市的医改方案相比,该企业职工的医疗福利相对实惠。为了与重庆市医改接轨,重钢在2005年又推出补充医疗保险,降低了个人自付比例,增加特殊疾病医保帐户金额等,以切实保障职工利益,提高医疗福利待遇。重庆市医改方案和重钢补充医疗保险的相关文件均规定,参保人员“可持医师开具的医疗保险专用处方在医疗保险特殊疾病定点药店购药”,甚至特别注明:“医师在用计算机开具处方时,应同时打印纸质处方。任何定点医疗机构均不得限制就诊人员持处方到定点药店购药。”这些规定对于当地药店而言,无疑提供了政策利好。
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    以高血压常用药盐酸贝那普利片为例,重钢总医院有北京诺华的洛汀新和上海新亚的新亚力普,前者50多元,后者40元左右。虽然医院拥有处方权,但药开出来以后,患者既可以在医院刷卡,也可以选择到院外的定点药店刷卡。在当地的一些平价药房,如万和大药房和重庆西部药城,洛汀新的价格比医院便宜10元以上。因此,附近的医保定点药店如果在药价上具有一定的吸引力,显然是不愁客源的。笔者还发现,重庆桐君阁连锁大药房在重钢总医院的病历封二、封三上为其医保定点药店大做广告。这也说明医院在政策层面甚至操作层面上并没有去阻止处方外流,反而还与药店展开了适度合作。

    笔者以为,重钢总医院的这一做法在全国范围内树立了一个典范。医院系统应如何正确处理与社会药店的竞合关系,的确值得深思。

    政府适当介入有利于规范市场

    此外,从建设村、大堰村药店的数量和质量上看,政府相关部门似乎应该有所关注和介入。譬如,出于质量、安全性考虑,应规范小药店的经营活动,扶持能真正惠及百姓的新型业态,同时在融合性政策导向下,合理有效地分流部分医院处方,以真正为患者着想,稳妥推进“医药分业”的历史进程。

    品牌连锁在潜力市场延伸不足

    不得不提及的是,桐君阁大药房、和平药房等著名连锁的品牌影响力尚未延伸至重庆主城区以外的一些社区,先进药房的示范服务并未惠及这里的患者或顾客。虽然以上两家企业在这些年的连锁扩张速度较快,规模也上来了,但似乎无暇顾及潜力市场的细化工作。反倒是当地的一些本土连锁企业,如万和大药房,以其规范服务抢先一步,在潜力市场上初具品牌影响力。, http://www.100md.com(代航)