退黄不惟利小便
黄疸病,1.发汗退黄法,2.清热退黄法,3.解毒退黄法,4.通下退黄法,5.温化退黄法,6.和解退黄法,7.理气退黄法,8.逐瘀退黄法,9.催吐退黄法,10.润燥退黄法,11.补虚退黄法
黄疸病多因湿阻中焦,脾胃升降功能失常,影响肝胆的疏泄,以致胆汁不循常道,渗入血液,溢于肌肤所致。因病因多强调湿,故治疗多注重利尿驱湿。张仲景“诸病黄家,但利其小便”一语对后世影响颇大,临床有“治湿不利小便,非其治也”之明训。其实,利尿虽为退黄之要法,但决非治黄惟一方法。临证除以茵陈五苓散为代表方的利尿退黄法外,尚有如下常用退黄之法。1.发汗退黄法
黄疸初起有表证,当发汗解表以退黄。如见恶寒发热脉浮汗出等表虚证,可用桂枝加黄芪汤调和营卫,扶正托邪;若无汗而表实内热者,用麻黄连翘赤小豆汤解表散邪,清热除湿;表实内热重者,可参《外台秘要》麻黄等五味汤(麻黄、葛根、石膏、茵陈、生姜)“发汗以泄黄势” ......
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