多种方法帮您戒烟
本报记者 王丽云
最近，以戒烟产品自居的“如烟”因含有尼古丁而受到质疑，生产企业为宣传自己的戒烟产品竟宣称尼古丁无害。卫生部新闻发言人毛群安代表卫生部否定了这种说法，称尼古丁对人体有害是不容否认的科学公论，并且表示国家鼓励企业研发戒烟类产品，但是不允许违背现行的国家规定和科研成果。
“如烟”不但含有尼古丁，而且其含量是普通香烟的几倍。它到底对人体有没有害处？能发挥戒烟的作用吗？山东省精神卫生中心副主任医师原伟告诉记者，烟草烟雾中含有约4000种化合物，其中有些是烟草里有的，有些则是在烟草燃烧时新形成的，其中最主要的有害成分之一是烟碱，即尼古丁，而尼古丁对健康有害是众所周知的。也就是说，不管是香烟还是香烟的替代品，只要其中存在尼古丁，只要吸入其中的尼古丁，就肯定会对人体造成损害。北京安贞医院戒烟专家杨小辉也曾在接受媒体采访时指出，尼古丁替代法虽然是世界卫生组织所认可的一种戒烟方法，但在该组织推荐的戒烟产品中，只包括口香糖、贴片、含片等5种形式，并不包括模拟烟型产品类型，而且市面上的尼古丁替代品一般并不含有如此高浓度的尼古丁。
, 百拇医药
很多人对香烟的危害了然于胸，也有戒烟的想法，却不能成功戒烟。原伟指出，戒烟的困难所在是由于在戒断过程中出现的令人不愉快的戒断症状(渴求、易激惹、愤怒、焦虑、注意力不集中、坐立不安、心率减缓等)、根深蒂固的习惯性行为、尼古丁的反复作用和由环境因素引发的使用尼古丁的渴求(如看到其他人吸烟和随处可以得到的香烟等)。由于导致吸烟成瘾的因素涉及生理、心理和社会因素的各个方面，因此戒烟也需和其它药物依赖问题一样采取综合措施，在选择治疗方案时可根据吸烟者个体的心理特点和躯体依赖程度，采取不同手段。Fagerstrom烟碱依赖量表(见相关链接)可作为选择治疗方案的参考，一般0～3分为躯体依赖较轻者，不必给予药物治疗；4～7分为中度躯体依赖者，可给予低剂量的替代治疗；8～11分为躯体依赖程度较高，需淡化性治疗和尼古丁替代及其他药物的联合治疗。原伟指出，无论是否进行药物治疗，健康教育和心理行为治疗及社会支持治疗都必不可缺。
据介绍，淡化性治疗是指不依靠任何药物，用逐渐递减吸烟数量的方法达到戒烟的目的。开始戒烟前应先制定一个递减直至停止吸烟的时间进度表，然后在他人监督下严格按照计划实施。开始时不用急于在短期内完全停止吸烟，当递减到每日10支时即可确定一个日期目标。淡化性治疗的优点在于，可避免在戒烟过程中出现严重的戒断症状，尤其适合于对吸烟依赖程度较严重的人。
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尼古丁替代治疗是应用尼古丁替代品使尼古丁在血液中保持一定的浓度并逐渐递减，以达到减少吸烟量直至最终戒烟的目的。尼古丁替代制剂包括尼古丁口香糖、尼古丁橡皮膏等，其中口尼古丁口香糖使用较广泛。戒烟开始时，每逢出现吸烟欲望难耐时即嚼用一片尼古丁口香糖，如此，摸索出每日的适宜剂量。当每日维持剂量确定以后即应按计划逐步减量。如开始戒烟后第一周每日维持量为15片(每片含尼古丁2毫克)，在第四周末应减至每日10片，第八周末减至每日5片，以后每四周减少1～2片直至3～6个月完成治疗。尼古丁口香糖治疗期间不能再吸烟，同时应配合其他非药物治疗手段。
可乐定、安非他酮、纳曲酮等药物治疗可以减轻戒烟时出现的渴求感、易激惹、焦虑和坐立不安等戒断反应，达到戒烟的目的。
醋酸银厌恶疗法是服用含有醋酸银的糖丸后吸烟时，会尝到令人不愉快的苦涩味道。这种不良反应可作为一种恶性刺激，以提醒吸烟者戒烟，同时可形成对吸烟的不愉快回忆，从而减少吸烟时的正性强化作用。据介绍，中药在戒烟方面的应用有很多人进行过尝试，诸如戒烟片、戒烟茶、戒烟酒等，这些药物中多含有鱼腥草、薄荷等，鱼腥草具有鱼腥味，服用后会使人产生恶心的感觉，从而形成一种恶性刺激，也可视为厌恶疗法的一种手段。
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针灸戒烟多采用耳针，针刺一些穴位可减少戒烟过程中的戒断症状。此外，运用气功、太极拳和穴位按摩等也可达到缓解紧张、焦虑情绪和克服戒断症状的目的，如果在治疗和康复过程中配合其它治疗则可以收到很好的效果。
除了淡化性治疗、尼古丁替代治疗、药物治疗等之外，心理治疗和社会支持治疗也很重要。原伟介绍说，心理治疗的目的在于改变吸烟者已形成的与吸烟有关的行为和思维方式，其目标是：避免可以引起吸烟欲望的特殊事件或处境；用与吸烟无关的行为方式替代已形成的吸烟行为；用新的态度和思维方式应付日常生活中出现的矛盾和压力，并在此基础上建立一种信念，即吸烟以外的方式能够更好地减轻焦虑和改善抑郁或其它不愉快的情绪；在亲朋好友之间建立一种支持和援助体系，以形成有利戒烟的环境和气氛，并在遇到非要吸烟不可的时候能够及时得到他们有效的干预性帮助。
相关链接
尼古丁对健康的危害
, 百拇医药
尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，能迅速被机体吸收，由肺吸入的尼古丁七秒钟后即可经心脏到达脑部，比静脉注射的速度还要快两倍。尼古丁进入人体后，可引起心率增快、周围血管收缩、血压升高、心输出量增加、耗氧量增加、心律失常等。吸烟者冠心病的发病率明显高于不吸烟者，对于糖尿病患者，吸烟会促使肢端血流减少，加速组织坏死。此外，尼古丁还会导致一定程度的心理依赖和躯体依赖，即吸烟成瘾。
一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠，20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛。尼古丁对人的致死量是50～70毫克，相当于25～50支香烟的尼古丁含量。因吸烟时25%的尼古丁被破坏，5%残留在烟头里，50%散发在空气中，约10%～20%被人体吸收，加上尼古丁间断缓慢地进入人体，所以很多人吸烟量较大但并不发生急性中毒。
你的烟瘾有多大
Fagerstrom烟碱(尼古丁)依赖量表是目前公认的评估个体对于烟碱的依赖程度的量化评定方法。该量表的主要内容为问卷形式，包括8个问题。
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1.你每天吸几支香烟？
A 0～15 B 16～25 C 26支以上
2.你主要使用的那种品牌的香烟每支含多少烟碱？
A 0.3～0.8毫克(中低剂量) B 0.9～1.5毫 克(中等剂量) C 1.6～2.2毫克(中高剂量)
3.你抽烟时往肺里吸吗？
A 从不 B 有时是 C 总是
4.你早晨比平常吸得多吗？
A 不 B 是
5.你通常在起床后多长时间吸第一支香烟？
, 百拇医药 A 超过30分钟 B 30分钟以内
6.如果在一天中你必须取消一次吸烟的机会，你愿意取消哪一次？
A 一天中任何一次 B 每天的第一支香烟
7.在不准吸烟的场所你感到受限制吗？
A 否 B 是
8.即使因你不舒服躺在床上也要吸烟吗？
A 否 B 是
以上选项中，A为0分，B为1分，C为2分。总分在0～3分为轻度烟瘾，4～7分为中度烟瘾，8～11分为重度烟瘾。, 百拇医药
最近，以戒烟产品自居的“如烟”因含有尼古丁而受到质疑，生产企业为宣传自己的戒烟产品竟宣称尼古丁无害。卫生部新闻发言人毛群安代表卫生部否定了这种说法，称尼古丁对人体有害是不容否认的科学公论，并且表示国家鼓励企业研发戒烟类产品，但是不允许违背现行的国家规定和科研成果。
“如烟”不但含有尼古丁，而且其含量是普通香烟的几倍。它到底对人体有没有害处？能发挥戒烟的作用吗？山东省精神卫生中心副主任医师原伟告诉记者，烟草烟雾中含有约4000种化合物，其中有些是烟草里有的，有些则是在烟草燃烧时新形成的，其中最主要的有害成分之一是烟碱，即尼古丁，而尼古丁对健康有害是众所周知的。也就是说，不管是香烟还是香烟的替代品，只要其中存在尼古丁，只要吸入其中的尼古丁，就肯定会对人体造成损害。北京安贞医院戒烟专家杨小辉也曾在接受媒体采访时指出，尼古丁替代法虽然是世界卫生组织所认可的一种戒烟方法，但在该组织推荐的戒烟产品中，只包括口香糖、贴片、含片等5种形式，并不包括模拟烟型产品类型，而且市面上的尼古丁替代品一般并不含有如此高浓度的尼古丁。
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很多人对香烟的危害了然于胸，也有戒烟的想法，却不能成功戒烟。原伟指出，戒烟的困难所在是由于在戒断过程中出现的令人不愉快的戒断症状(渴求、易激惹、愤怒、焦虑、注意力不集中、坐立不安、心率减缓等)、根深蒂固的习惯性行为、尼古丁的反复作用和由环境因素引发的使用尼古丁的渴求(如看到其他人吸烟和随处可以得到的香烟等)。由于导致吸烟成瘾的因素涉及生理、心理和社会因素的各个方面，因此戒烟也需和其它药物依赖问题一样采取综合措施，在选择治疗方案时可根据吸烟者个体的心理特点和躯体依赖程度，采取不同手段。Fagerstrom烟碱依赖量表(见相关链接)可作为选择治疗方案的参考，一般0～3分为躯体依赖较轻者，不必给予药物治疗；4～7分为中度躯体依赖者，可给予低剂量的替代治疗；8～11分为躯体依赖程度较高，需淡化性治疗和尼古丁替代及其他药物的联合治疗。原伟指出，无论是否进行药物治疗，健康教育和心理行为治疗及社会支持治疗都必不可缺。
据介绍，淡化性治疗是指不依靠任何药物，用逐渐递减吸烟数量的方法达到戒烟的目的。开始戒烟前应先制定一个递减直至停止吸烟的时间进度表，然后在他人监督下严格按照计划实施。开始时不用急于在短期内完全停止吸烟，当递减到每日10支时即可确定一个日期目标。淡化性治疗的优点在于，可避免在戒烟过程中出现严重的戒断症状，尤其适合于对吸烟依赖程度较严重的人。
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尼古丁替代治疗是应用尼古丁替代品使尼古丁在血液中保持一定的浓度并逐渐递减，以达到减少吸烟量直至最终戒烟的目的。尼古丁替代制剂包括尼古丁口香糖、尼古丁橡皮膏等，其中口尼古丁口香糖使用较广泛。戒烟开始时，每逢出现吸烟欲望难耐时即嚼用一片尼古丁口香糖，如此，摸索出每日的适宜剂量。当每日维持剂量确定以后即应按计划逐步减量。如开始戒烟后第一周每日维持量为15片(每片含尼古丁2毫克)，在第四周末应减至每日10片，第八周末减至每日5片，以后每四周减少1～2片直至3～6个月完成治疗。尼古丁口香糖治疗期间不能再吸烟，同时应配合其他非药物治疗手段。
可乐定、安非他酮、纳曲酮等药物治疗可以减轻戒烟时出现的渴求感、易激惹、焦虑和坐立不安等戒断反应，达到戒烟的目的。
醋酸银厌恶疗法是服用含有醋酸银的糖丸后吸烟时，会尝到令人不愉快的苦涩味道。这种不良反应可作为一种恶性刺激，以提醒吸烟者戒烟，同时可形成对吸烟的不愉快回忆，从而减少吸烟时的正性强化作用。据介绍，中药在戒烟方面的应用有很多人进行过尝试，诸如戒烟片、戒烟茶、戒烟酒等，这些药物中多含有鱼腥草、薄荷等，鱼腥草具有鱼腥味，服用后会使人产生恶心的感觉，从而形成一种恶性刺激，也可视为厌恶疗法的一种手段。
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针灸戒烟多采用耳针，针刺一些穴位可减少戒烟过程中的戒断症状。此外，运用气功、太极拳和穴位按摩等也可达到缓解紧张、焦虑情绪和克服戒断症状的目的，如果在治疗和康复过程中配合其它治疗则可以收到很好的效果。
除了淡化性治疗、尼古丁替代治疗、药物治疗等之外，心理治疗和社会支持治疗也很重要。原伟介绍说，心理治疗的目的在于改变吸烟者已形成的与吸烟有关的行为和思维方式，其目标是：避免可以引起吸烟欲望的特殊事件或处境；用与吸烟无关的行为方式替代已形成的吸烟行为；用新的态度和思维方式应付日常生活中出现的矛盾和压力，并在此基础上建立一种信念，即吸烟以外的方式能够更好地减轻焦虑和改善抑郁或其它不愉快的情绪；在亲朋好友之间建立一种支持和援助体系，以形成有利戒烟的环境和气氛，并在遇到非要吸烟不可的时候能够及时得到他们有效的干预性帮助。
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尼古丁对健康的危害
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尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，能迅速被机体吸收，由肺吸入的尼古丁七秒钟后即可经心脏到达脑部，比静脉注射的速度还要快两倍。尼古丁进入人体后，可引起心率增快、周围血管收缩、血压升高、心输出量增加、耗氧量增加、心律失常等。吸烟者冠心病的发病率明显高于不吸烟者，对于糖尿病患者，吸烟会促使肢端血流减少，加速组织坏死。此外，尼古丁还会导致一定程度的心理依赖和躯体依赖，即吸烟成瘾。
一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠，20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛。尼古丁对人的致死量是50～70毫克，相当于25～50支香烟的尼古丁含量。因吸烟时25%的尼古丁被破坏，5%残留在烟头里，50%散发在空气中，约10%～20%被人体吸收，加上尼古丁间断缓慢地进入人体，所以很多人吸烟量较大但并不发生急性中毒。
你的烟瘾有多大
Fagerstrom烟碱(尼古丁)依赖量表是目前公认的评估个体对于烟碱的依赖程度的量化评定方法。该量表的主要内容为问卷形式，包括8个问题。
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1.你每天吸几支香烟？
A 0～15 B 16～25 C 26支以上
2.你主要使用的那种品牌的香烟每支含多少烟碱？
A 0.3～0.8毫克(中低剂量) B 0.9～1.5毫 克(中等剂量) C 1.6～2.2毫克(中高剂量)
3.你抽烟时往肺里吸吗？
A 从不 B 有时是 C 总是
4.你早晨比平常吸得多吗？
A 不 B 是
5.你通常在起床后多长时间吸第一支香烟？
, 百拇医药 A 超过30分钟 B 30分钟以内
6.如果在一天中你必须取消一次吸烟的机会，你愿意取消哪一次？
A 一天中任何一次 B 每天的第一支香烟
7.在不准吸烟的场所你感到受限制吗？
A 否 B 是
8.即使因你不舒服躺在床上也要吸烟吗？
A 否 B 是
以上选项中，A为0分，B为1分，C为2分。总分在0～3分为轻度烟瘾，4～7分为中度烟瘾，8～11分为重度烟瘾。, 百拇医药