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耗材业“很受伤”
http://www.100md.com 2007年1月26日 《医药经济报》 2007.01.26
     这些天,在广州做医用耗材代理生意的陈先生一直赋闲在家。

    问及原因,陈先生非常郁闷,因为根据广州市物价局和广州市卫生局共同签发的《关于我市医疗服务价格管理有关问题的通知》(以下简称《通知》),自今年1月1日开始,广州市所有的非营利性医疗机构对包括薄膜手套、缝合针、产垫、一次性口罩等在内的近200种涉及多种规格的一次性耗材不允许另外对患者收费。

    这个规定在陈先生看来,有着相当深远的影响,“现在很多企业都在担心这碗饭还能吃多久。”

    医院采购积极性下降

    事实上,自去年10月1日开始,广东省有关部门就下达了《广东省非营利性医疗机构医疗服务政府指导价格》(下称《医疗服务价格》)的通知,也作出了上述规定,广州市此次出台的这个规定,也是与广东省的《医疗服务价格》的精神一以贯之的。

    “政府出台这个政策的出发点是很好的,希望达到降低医疗服务价格、解决老百姓看病难看病贵的目的,”广州市一家二甲医院的医生告诉记者,“但是,对于那些规定不能对患者收费的耗材,全部要由医院买单。

    据陈先生的推算,仅以规定的这198项不收费的项目为例,广州每家大型三甲医院的医用耗材采购量每年都在2亿~5亿元,广州市所有的医院加起来全年的采购量大概有50亿~80亿元。这些全部要由医院买单。

    这样直接导致的后果就是:同种耗材,医院宁愿选择价格便宜的而不是贵的,尽管后者的质量和安全性更好一些;能不用的尽量不用,即便是必须要使用的,也尽量选择那些经过清洁或消毒之后勉强能重复使用的耗材。

    “虽然一些大型三甲医院都在消极抵抗,但今年1月1号很多医院还是开始实行了”,这位医生告诉记者。”“既然我们是非营利性机构,政府不允许收费,是否可以给医院以适当补贴?”这位医生充满了焦虑。

    而实行之后,随之而来的问题就是,医院的采购积极性大大降低,这也就意味着广州市原来近200种耗材拥有的50亿~80亿元市场份额也将大大缩水。这对于那些以广东市场为主的企业来说,影响无疑是非常深远的。

    部分企业打算退出

    陈先生告诉记者,我国的医用耗材企业大多数规模都不大,基本上以中小企业为主,目前尚未出现行业龙头企业。

    “我认识的一个老板现在已经做好退出的准备了。政策门槛越来越高,企业越来越难做。”陈先生说。

    除了上述影响之外,中国医药企业管理协会副会长赵博文认为,还有一个可能出现的问题就是,由于不收费的项目由医院自己承担,所以医院在采购时势必会以价格为主导,这样一来,企业在生产时为了降低成本难免会忽视产品的质量,这对于企业、医院和患者都将产生很大的伤害,这与制定政策时的初衷也大相径庭。“医用耗材行业目前还比较分散,这对企业的发展非常不利。”

    “降低药价的目的是取消医疗收费中不合理或者是过高的收费,减少流通环节中存在的暴利或不合理的环节,而不是一禁了之。而且在缺少财政支持的前提下,通过行政手段来达到这一目的也是不可取的。这只能给整个行业带来伤害。”赵博文如是说。, 百拇医药(贺彩丽)