蓝海拾贝
◆社区卫生服务点激增
“截至2006年11月底，全国97.4%的地级以上城市和92.8%的市辖区开展了社区卫生服务，已有城市社区卫生服务中心5059个，社区卫生服务站17，967个。”
1月10日，卫生部召开新闻发布会，发言人毛群安透露以上数据。
点评：作为医改突破口，开展了近10年却仍处于“沉睡状态”的社区医疗终于在2006年被强力激活，此次公布的最新数据，也反映出社区发展的强大后劲。而就在去年年中，卫生部副部长蒋作君在接受中国政府网采访时还明确表示“城市社区卫生服务中心有3400多个，社区卫生服务站1.2万多个。”数据的更新使业界在兴奋之余不禁思考：各地社区卫生服务点的激增固然是好事，但能否确保新增点不会出现“消化不良反应”？在发展“量”的同时，保证“质”同等重要。
◆北京卫生局通报零差价实施情况
, 百拇医药
“截至1月15日，全市社区医疗机构共接诊患者116万余人次，日均接诊近5.3万人次，日均门急诊量比以前增加了3.4倍，占全市日均门急诊总量的比例从以前的6.7%增加到20.25%。与此同时，患者在社区看病的费用大幅降低：平均每次门急诊费用从以前的110.47元下降到86.88元，降低21.4%。”
点评：统计数据直观反映出零差价所取得的阶段性成果。而另一方面，负责配送的配送商、产品纳入常用药目录的生产企业以及社区卫生服务机构却大有话要说。有企业透露，药价降了，统一配送后的首次回款日也到了，但目前政府的补偿还未到位；有社区负责人提到，越是常用药，他们越是无从拿货。零差价呼声不断，而政策的执行力度和广度还需继续接受考验。
◆专家提议建一条龙服务模式
“一条龙服务模式，即通过政府招标，与以一家或数家医院为龙头的医疗保健集团或医疗保健联合体签约，由签约单位负责组织、管理并提供‘责任区’政府所规定的各项基本医疗卫生保健工作，政府按人头和绩效考核指标向签约单位提供补偿。这种模式相当于部分地区推行的大医院‘伸腿’办社区，能建立双向转诊的技术平台和组织动力机制，有利于医疗保健的无缝隙衔接。”
, http://www.100md.com
1月21日，清华大学—哈佛大学全民健康社会研究课题组在中国医疗卫生体制改革国际研讨会上如是说。
点评：一条龙模式要解决的问题是社区卫生服务质量和利用率不高。但这些问题只在特定阶段出现，也可以通过其他方式加以解决。由于各地经济发展不平衡，社区卫生服务发展状况不尽相同，一条龙模式并不能成为通用模式。
采用该模式，有可能在局部区域制造出纵向的航母级医疗集团，形成缺乏必要竞争的垄断局面，并使社区卫生服务变成围绕在集团核心周围的附属层——既然主导者仍然是大医院，社区岂不是只能处在被主导的位置？诚然，要构建“哑铃型”卫生服务体系，依靠政府的力量可以动员所有资源帮助社区求发展，但主动权似乎应该在社区本身才更为合理。
◆新农合进入全面推进阶段
“要不失时机地全面推进并确保2007年新农合覆盖全国80%以上县(市、区)，今年新农合将从试点阶段转入全面推进阶段，到明年基本覆盖全国县(市、区)。”
, http://www.100md.com
1月下旬，2007年全国新型农村合作医疗工作会议在西安召开，中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院新型农村合作医疗部际联席会议组长吴仪做出上述强调。
点评：要在今明两年内实现80%直至接近100%的覆盖率，这无疑是一个宏伟的目标，新农合从各地试点发展到全面推进，正是为实现宏伟目标的必要转变。亿万农民真切地听到新农合的声音更加高亢了，而他们是否也能真实地看到各地的行动更加符合基层实际？正如吴仪所强调：“当前和今后一段时期，还要实事求是、辩证、发展地看待这项制度；继续探索建立稳定的筹资机制；争取形成科学规范的统筹补偿方案……”全面推进并不代表盲目冒进，关键还在于切实解决推进中的各种问题。
拾贝人：刘莉 魏
(每月底，“蓝海拾贝”将如约与广大读者见面，对本月发生的有关社区卫生服务发展、新农合推进以及农村“两网”建设的重点新闻事件进行回顾并做点评。敬请关注。), 百拇医药
“截至2006年11月底，全国97.4%的地级以上城市和92.8%的市辖区开展了社区卫生服务，已有城市社区卫生服务中心5059个，社区卫生服务站17，967个。”
1月10日，卫生部召开新闻发布会，发言人毛群安透露以上数据。
点评：作为医改突破口，开展了近10年却仍处于“沉睡状态”的社区医疗终于在2006年被强力激活，此次公布的最新数据，也反映出社区发展的强大后劲。而就在去年年中，卫生部副部长蒋作君在接受中国政府网采访时还明确表示“城市社区卫生服务中心有3400多个，社区卫生服务站1.2万多个。”数据的更新使业界在兴奋之余不禁思考：各地社区卫生服务点的激增固然是好事，但能否确保新增点不会出现“消化不良反应”？在发展“量”的同时，保证“质”同等重要。
◆北京卫生局通报零差价实施情况
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“截至1月15日，全市社区医疗机构共接诊患者116万余人次，日均接诊近5.3万人次，日均门急诊量比以前增加了3.4倍，占全市日均门急诊总量的比例从以前的6.7%增加到20.25%。与此同时，患者在社区看病的费用大幅降低：平均每次门急诊费用从以前的110.47元下降到86.88元，降低21.4%。”
点评：统计数据直观反映出零差价所取得的阶段性成果。而另一方面，负责配送的配送商、产品纳入常用药目录的生产企业以及社区卫生服务机构却大有话要说。有企业透露，药价降了，统一配送后的首次回款日也到了，但目前政府的补偿还未到位；有社区负责人提到，越是常用药，他们越是无从拿货。零差价呼声不断，而政策的执行力度和广度还需继续接受考验。
◆专家提议建一条龙服务模式
“一条龙服务模式，即通过政府招标，与以一家或数家医院为龙头的医疗保健集团或医疗保健联合体签约，由签约单位负责组织、管理并提供‘责任区’政府所规定的各项基本医疗卫生保健工作，政府按人头和绩效考核指标向签约单位提供补偿。这种模式相当于部分地区推行的大医院‘伸腿’办社区，能建立双向转诊的技术平台和组织动力机制，有利于医疗保健的无缝隙衔接。”
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1月21日，清华大学—哈佛大学全民健康社会研究课题组在中国医疗卫生体制改革国际研讨会上如是说。
点评：一条龙模式要解决的问题是社区卫生服务质量和利用率不高。但这些问题只在特定阶段出现，也可以通过其他方式加以解决。由于各地经济发展不平衡，社区卫生服务发展状况不尽相同，一条龙模式并不能成为通用模式。
采用该模式，有可能在局部区域制造出纵向的航母级医疗集团，形成缺乏必要竞争的垄断局面，并使社区卫生服务变成围绕在集团核心周围的附属层——既然主导者仍然是大医院，社区岂不是只能处在被主导的位置？诚然，要构建“哑铃型”卫生服务体系，依靠政府的力量可以动员所有资源帮助社区求发展，但主动权似乎应该在社区本身才更为合理。
◆新农合进入全面推进阶段
“要不失时机地全面推进并确保2007年新农合覆盖全国80%以上县(市、区)，今年新农合将从试点阶段转入全面推进阶段，到明年基本覆盖全国县(市、区)。”
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1月下旬，2007年全国新型农村合作医疗工作会议在西安召开，中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院新型农村合作医疗部际联席会议组长吴仪做出上述强调。
点评：要在今明两年内实现80%直至接近100%的覆盖率，这无疑是一个宏伟的目标，新农合从各地试点发展到全面推进，正是为实现宏伟目标的必要转变。亿万农民真切地听到新农合的声音更加高亢了，而他们是否也能真实地看到各地的行动更加符合基层实际？正如吴仪所强调：“当前和今后一段时期，还要实事求是、辩证、发展地看待这项制度；继续探索建立稳定的筹资机制；争取形成科学规范的统筹补偿方案……”全面推进并不代表盲目冒进，关键还在于切实解决推进中的各种问题。
拾贝人：刘莉 魏
(每月底，“蓝海拾贝”将如约与广大读者见面，对本月发生的有关社区卫生服务发展、新农合推进以及农村“两网”建设的重点新闻事件进行回顾并做点评。敬请关注。), 百拇医药