中药熏蒸治疗腰椎骨质增生
[检查诊断]
患者男，53岁，因反复腰胝部疼痛7年，伴双下肢麻木3年而到某医院就诊。患者7年前无明显诱因出现腰胝部疼痛，每于阴雨天气和寒冷时加剧；无发热，无尿频、尿急和尿痛。发病后曾到当地某私人诊所和某社区卫生服务站就诊，医生分别诊断为“痹症”和“腰椎骨质增生”，经中西药物(具体不详)治疗未见明显好转。3年前患者上述症状加重，并出现双下肢麻木感，行走不便；但无红、肿、热、痛，在当地经同样治疗仍未见明显好转，故自到某上级医院求诊。患者既往无外伤史，无药物和食物过敏史。体格检查：体温、脉搏、呼吸和血压正常；心、肺、腹部也正常。双侧腰胝部肌肉较僵硬；第4、5腰椎双侧棘突旁压痛明显；双下肢无压痛；直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线腰椎片和CT腰椎摄片均支持腰椎骨质增生的诊断。诊断：腰椎骨质增生症。
[治疗方法]
在常规治疗的基础上，给予中药熏蒸治疗，方法如下：患者仰卧于电脑熏蒸床上，使腰胝部暴露并对准治疗床的开孔处，孔下置中药熏蒸器，将自配制中药粉末置于熏蒸器中，通电煮沸后熏蒸腰胝部。每次治疗30分钟，每天1次，10次为1个疗程；完成1个疗程后，休息3天再进行第2个疗程。结果治疗第1个疗程后患者自觉腰痛减轻，腰部功能活动改善；第2个疗程后腰痛消失，直腿抬高试验达到70度，可恢愎日常工作；第3个疗程后患者所有症状和阳性体征完全消失。之后继续巩固治疗3个疗程，随访6个月病情未见复发。
[辨证析义]
腰椎骨质增生症在祖国医学中属于“痹症”和“腰痛”等范畴；认为其发病是由于人体正气不足，脾肾两虚，以及风、寒、湿邪乘虚而入所致；或由于跌扑闪挫，过度劳倦，损伤腰部，以致经脉受损，气血闭阻不通而致病。治宜活血补肾，祛风除湿，通络止痛。熏蒸疗法所用中药粉末为姜活、细辛、冰片、杜仲、川断、霍香、木香、白芷、当归、红花、丁香、薄荷、石菖蒲、威灵仙、鸡血藤、骨碎补、制川乌、透骨草、伸筋草和穿石破各20克打碎而成。方中姜活、威灵仙、透骨草祛风通络除湿，为君药；细辛、冰片、薄荷、白芷、木香、霍香、丁香、石姜蒲辛香清凉，走窜而通络，为臣药；杜仲、川断、当归、红花、鸡血藤、骨碎补补肾养血活血，为佐药；制川乌、伸筋草、穿破石缓急止痛，为使药。众药合用，共奏活血补肾，祛风除湿、通络止痛之功效。现代药理学研究证实，上述诸药所含化学成分均具有改善组织器官血液循环、增加组织器官营养供应、消除局部组织非炎症性水肿和致痛物质的作用；此外，通过熏蒸直接作用于患处，更可促进患处新陈代谢，加快局部血液循环和淋巴循环，从而起到消肿止痛和缓解腰肌痉挛的特殊作用。, http://www.100md.com(陈金伟)
患者男，53岁，因反复腰胝部疼痛7年，伴双下肢麻木3年而到某医院就诊。患者7年前无明显诱因出现腰胝部疼痛，每于阴雨天气和寒冷时加剧；无发热，无尿频、尿急和尿痛。发病后曾到当地某私人诊所和某社区卫生服务站就诊，医生分别诊断为“痹症”和“腰椎骨质增生”，经中西药物(具体不详)治疗未见明显好转。3年前患者上述症状加重，并出现双下肢麻木感，行走不便；但无红、肿、热、痛，在当地经同样治疗仍未见明显好转，故自到某上级医院求诊。患者既往无外伤史，无药物和食物过敏史。体格检查：体温、脉搏、呼吸和血压正常；心、肺、腹部也正常。双侧腰胝部肌肉较僵硬；第4、5腰椎双侧棘突旁压痛明显；双下肢无压痛；直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线腰椎片和CT腰椎摄片均支持腰椎骨质增生的诊断。诊断：腰椎骨质增生症。
[治疗方法]
在常规治疗的基础上，给予中药熏蒸治疗，方法如下：患者仰卧于电脑熏蒸床上，使腰胝部暴露并对准治疗床的开孔处，孔下置中药熏蒸器，将自配制中药粉末置于熏蒸器中，通电煮沸后熏蒸腰胝部。每次治疗30分钟，每天1次，10次为1个疗程；完成1个疗程后，休息3天再进行第2个疗程。结果治疗第1个疗程后患者自觉腰痛减轻，腰部功能活动改善；第2个疗程后腰痛消失，直腿抬高试验达到70度，可恢愎日常工作；第3个疗程后患者所有症状和阳性体征完全消失。之后继续巩固治疗3个疗程，随访6个月病情未见复发。
[辨证析义]
腰椎骨质增生症在祖国医学中属于“痹症”和“腰痛”等范畴；认为其发病是由于人体正气不足，脾肾两虚，以及风、寒、湿邪乘虚而入所致；或由于跌扑闪挫，过度劳倦，损伤腰部，以致经脉受损，气血闭阻不通而致病。治宜活血补肾，祛风除湿，通络止痛。熏蒸疗法所用中药粉末为姜活、细辛、冰片、杜仲、川断、霍香、木香、白芷、当归、红花、丁香、薄荷、石菖蒲、威灵仙、鸡血藤、骨碎补、制川乌、透骨草、伸筋草和穿石破各20克打碎而成。方中姜活、威灵仙、透骨草祛风通络除湿，为君药；细辛、冰片、薄荷、白芷、木香、霍香、丁香、石姜蒲辛香清凉，走窜而通络，为臣药；杜仲、川断、当归、红花、鸡血藤、骨碎补补肾养血活血，为佐药；制川乌、伸筋草、穿破石缓急止痛，为使药。众药合用，共奏活血补肾，祛风除湿、通络止痛之功效。现代药理学研究证实，上述诸药所含化学成分均具有改善组织器官血液循环、增加组织器官营养供应、消除局部组织非炎症性水肿和致痛物质的作用；此外，通过熏蒸直接作用于患处，更可促进患处新陈代谢，加快局部血液循环和淋巴循环，从而起到消肿止痛和缓解腰肌痉挛的特殊作用。, http://www.100md.com(陈金伟)