“微创”特色创出全国示范区
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特色服务为黄村社区中心吸引了大批患者。
“我并不认为我们社区卫生服务中心是因为挂上了‘扶贫门诊’的牌子而得到外界关注，这几年来，我们在探索提供特色服务方面所做的努力已经日渐得到社会的认可。”广州市黄村社区卫生服务中心(以下简称黄村社区中心)副院长徐舰指着医院另一块显眼的“微创中心”牌子对记者说。
社区中心也“扶贫”
一个多月前，广州市黄村社区中心突然备受媒体追捧，来自广东各地媒体甚至中央各大媒体的驻粤机构纷纷来到这家坐落在天河区黄村大道的社区卫生服务机构，原因就是它作为广州首家挂上“扶贫门诊”牌的社区卫生服务机构，公开承诺对一些贫困人群减免看病费用。
徐舰副院长介绍，自2006年11月份联合广州市天河区的6个社区举办“微创献爱心免费手术活动”以来，黄村社区中心共接受了200多名患者的申请，其中有35名特困病人获得了免费的手术治疗，如今这些病人已经全部病愈出院。正是这一活动良好的社会效应，让黄村社区中心决定挂起“扶贫门诊”的牌，将活动延续下来。
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据了解，在接受免费治疗的35名特困病人中，有些来自本省的清远、肇庆等地，有些甚至来自湖南、江西、江苏等省，外来工占比高过本地人。“外来工是我们门诊的重点对象，他们远离家乡，收入又低，一旦得病，很难拿得出钱医治。对于外来工，即使没有当地的特困证明，也可以到自己的工作单位开证明，只要符合条件，我们都会为其减免费用。”徐舰说。
另据徐舰介绍，扶贫门诊挂牌一个多月来，在媒体报道的推动下，有不少广州其他社区的甚至周边省市的患者专程来到他们这里求治，这是出乎他们意料之外的。“毕竟我们只是一家社区卫生服务机构，硬件设施和医疗技术水平都很有限，对很多疑难危重病，我们也无能为力，所以我们只好在力所能及的范围内将这些病人推荐到与我们合作的大医院，并根据病情为其推荐大夫，这也是不想让远道而来的患者感到失望。”面对众多患者，徐舰实事求是地说。
对于黄村社区中心在扶贫方面所做的工作，徐舰如是介绍：“我们对外承诺，坚持每周为一位比较困难的患者进行费用全免的手术，并坚持将这项政策坚持下去，我们认为，只有这样才能真正体现扶贫门诊的意义。当然，限于人力、物力等因素，我们当前还无法对更多患者进行全免手术。”徐舰认为，作为一个技术力量薄弱、硬件配备不足、人才缺乏的社区卫生服务机构，必须在够在养活自己的基础上才能兼顾社会效应，而不能是盲目行动。
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微创技术引领飞跃
采访中记者注意到，尽管当时已经是下午5点钟了，黄村社区中心的门诊室和输液观察室依旧是一片繁忙景象：医护人员进进出出，患者人来人往，与一些社区中心“门前冷落车马稀”的情景形成鲜明的对照。如今，黄村社区中心的日门诊量接近200人次，加上辖区居民的健康保健、计划免疫和计生等任务，工作人员每天忙得不可开交。对于这一点，徐舰很自豪。
据了解，黄村社区中心是国内首家通过ISO国际质量认证的社区卫生服务中心、全国社区卫生服务示范区，也是广州市天河区创建社区卫生服务示范区的四大模式代表之一。
“我们的特色在于微创治疗，可以很骄傲地说，我们医院微创治疗中心的专家资源是全国最好的，这是一般的社区卫生服务机构很难做到的。”徐舰表示。
这一特色服务的开展，源于一个偶然的发现。
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如今，医疗资源大多集中在城市的大医院，微创治疗技术只是掌握在少数大医院和部分医生手中，但微创治疗技术本身有着“创伤小、恢复快、住院时间短、费用低”的优势，非常适合在社区卫生服务机构推行。将微创治疗技术引入社区中心，不仅能更好地发挥其价值，也能为社区居民提供方便、快捷、安全、价廉的医疗卫生服务，两者优势结合，必然会成为社区卫生服务的亮点。
看到了这个亮点，黄村社区中心通过各种途径广纳贤才，如今，该中心拥有中高级技术人员40多名，主任医师、教授和医学博士占有相当大的比例，这是一般社区卫生服务机构难以达到的，徐舰将其解释为“现代经营管理体制在实践中的应用”。据了解，全国首家微创外科医院院长、留美博士赵长松教授的加盟，吸引了来自全国的著名微创技术专家，而这一点也成就了黄村社区中心的内涵建设，实现了人才、设备和管理理念的更新。
特色服务成就内涵建设
一些媒体将黄村社区中心在特色服务方面的作为理解为“不可复制的机遇”，并不适宜其他社区卫生服务机构照搬、学习。对此，广东省卫生厅基妇处一位负责人认为，这种说法过于消极。黄村社区中心也曾面临过社区卫生服务机构普遍存在的问题，包括人才引进难、门诊率低等，只是在面对这种困境的时候，管理者敢于大胆尝试，先行一步，正好赶上国家在社区卫生服务政策方面的利好形势，在搭好社区卫生服务的架子以后，不盲目消极，而是积极探索特色服务。“显然，开展好特色服务，并以此为契机彻底扭转社区卫生服务机构所面临的困境，成就了社区卫生服务机构的内涵建设。”该负责人强调。
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著名社区卫生问题研究专家、上海交大鲍勇教授曾经不止一次地在各类公开场合强调，国家对社区卫生服务机构建设方面的相关政策都发布了，全国各个城市也借着政策的东风，搭建起了社区卫生服务机构的框架，但有框架而没有实质内涵，发挥社区卫生服务机构的职能只是一句空话。鲍勇认为，2007年应该是社区卫生服务机构积极主动地开始内涵建设的一年，而内涵建设包括人才引进、人才梯队的培养，以及各项硬件设施的配备。有条件的地方应当积极开展特色服务，一方面可以更好地服务社区居民，另一方面也可以藉此适当地获得一点经费，在政府财政补贴不足的情况下，可以更好地支持社区卫生建设，从另一个角度为社区居民提供更好的服务。
纵观2006年评选出的全国城市社区卫生服务示范区，绝大多数都是因为在开展特色服务方面有突出的作为。甘肃省兰州市七里河区卫生局副局长韩国军在接受本报记者采访时就表示，七里河区的两家社区卫生服务机构，正是分别因为“中医药”特色和“精神卫生服务”特色在当地居民中有非常大的影响力，直接为社区卫生服务机构赢得了社会效益和经济效益。, http://www.100md.com(汪言安 摄影报道)