老人胸痛需警惕
许多疾病都可引起胸部出现疼痛，而唯独冠心病、心绞痛，急性心肌梗死最易威胁人的生命安全，因此应对其给予高度的关注。诚然发作性胸痛常为冠心病的重要：“标志”，而每当“犯病”时，病人也常常自行服些药即可得到缓解。那么，到底何时“狼”(指急性心梗)真的来了呢？即病情发生了哪些改变时，患者应急去医院诊治呢？
冠心病的基本病变是供应心肌血氧的冠状动脉发生了粥样硬化，由于斑块导致血管腔变窄，因此容易引起心肌缺血而产生疼痛，此即心绞痛。80%以上冠心病患者血管内的斑块相对稳定，只有在过度活动、情绪激动、紧张时，由于心肌血氧需求量增大而引发心绞痛。这类心绞痛发作有一定的规律，称之为稳定型心绞痛，常因劳累、生气，受凉、饱餐、酗酒等因素诱发，经休息，吸氧或口含复方丹参滴丸、麝香保心丸、硝酸甘油等药后胸痛即可迅速缓解，日常服用的抗心绞痛药物也可取得较好的预防效果。因病情相对稳定，不易发生急性心肌梗死。
另一类冠心病患者，其动脉内的粥样斑块中含脂质成分较多，表层的纤维帽也不牢固，易在各种因素的作用下发生破溃、出血，继之血小板聚集、黏附，形成血栓，堵塞血管腔。在未完全阻断血流之前，临床上仍以心绞痛发作为主，其特点为胸痛发作次数频繁，程度严重，持续时间延长。另外，诱发因素变得非常轻微，甚至不明确，患者稍活动如起床，刷牙、走路、排便，以致在休息状态下都会发生心绞痛，口含硝酸甘油的效果也不如以前，且需频频服用。上述现象医学上称之为不稳定型心绞痛，说明冠心病的病变性质发生了改变，患者已处于濒临发生急性心肌梗死的边缘，对此绝不可掉以轻心，必须尽快就医。, 百拇医药(余光明 北大医院主任医师)
冠心病的基本病变是供应心肌血氧的冠状动脉发生了粥样硬化，由于斑块导致血管腔变窄，因此容易引起心肌缺血而产生疼痛，此即心绞痛。80%以上冠心病患者血管内的斑块相对稳定，只有在过度活动、情绪激动、紧张时，由于心肌血氧需求量增大而引发心绞痛。这类心绞痛发作有一定的规律，称之为稳定型心绞痛，常因劳累、生气，受凉、饱餐、酗酒等因素诱发，经休息，吸氧或口含复方丹参滴丸、麝香保心丸、硝酸甘油等药后胸痛即可迅速缓解，日常服用的抗心绞痛药物也可取得较好的预防效果。因病情相对稳定，不易发生急性心肌梗死。
另一类冠心病患者，其动脉内的粥样斑块中含脂质成分较多，表层的纤维帽也不牢固，易在各种因素的作用下发生破溃、出血，继之血小板聚集、黏附，形成血栓，堵塞血管腔。在未完全阻断血流之前，临床上仍以心绞痛发作为主，其特点为胸痛发作次数频繁，程度严重，持续时间延长。另外，诱发因素变得非常轻微，甚至不明确，患者稍活动如起床，刷牙、走路、排便，以致在休息状态下都会发生心绞痛，口含硝酸甘油的效果也不如以前，且需频频服用。上述现象医学上称之为不稳定型心绞痛，说明冠心病的病变性质发生了改变，患者已处于濒临发生急性心肌梗死的边缘，对此绝不可掉以轻心，必须尽快就医。, 百拇医药(余光明 北大医院主任医师)