如何判断类风湿性关节炎的病情变化
类风湿性关节炎(缩写为RA)是一种严重危害人体健康的自身免疫性疾病，随着病情进展最终可导致关节破坏，畸形和功能障碍。
临床上，类风关病人的病情变化一是与RA类型有一定关系；二是与RA的临床活动期有关。
根据RA临床分型，大致分为以下几种：
1.良性型RA(单次发作，长期缓解)约占20～30%，这类病人临床上治疗效果较好。
2.反复发作型：发作与缓解交替时行，但日渐加重，关节畸形，约占50～60%。
3.侵蚀型：病情凶险无缓解，症状难以控制，短期内可致残，故又称难治型RA，约占20%。
4.恶性型：以关节病变为主。牵涉到多系统损害，如高热、眼病、尿道炎、血管炎，约占5%。
在以上四型中，第一种良性型，仅发作一次，治疗后缓解，病情稳定，预后良好。
第二种反复发作型RA，是一种临床上多见的RA，病人病情不稳定，治疗难以痊愈。
第3种侵蚀RA，病人经正规足疗程治疗(两种或两种以上DMARDS联合治疗半年以上)病情仍不能缓解或反复发作，出现进行性关节破坏的患者，通常称难治性RA，其预后不良。
第4种恶性型RA，病人除关节损害病变外，尚有关节外病变(如巩膜炎、尿道炎、系统性血管炎)，这种类型病人较少见，是难治性RA之一，预后极差。
综上所述，及时监测RA活动指标，可预知RA的病情变化，临床上一旦诊断了类风关，需在医院专科医师的指导下，进行分型治疗，制定个体化治疗方案，才能提高RA治疗有效率。, 百拇医药(姚文敏 南昌市第二医院)
临床上，类风关病人的病情变化一是与RA类型有一定关系；二是与RA的临床活动期有关。
根据RA临床分型，大致分为以下几种：
1.良性型RA(单次发作，长期缓解)约占20～30%，这类病人临床上治疗效果较好。
2.反复发作型：发作与缓解交替时行，但日渐加重，关节畸形，约占50～60%。
3.侵蚀型：病情凶险无缓解，症状难以控制，短期内可致残，故又称难治型RA，约占20%。
4.恶性型：以关节病变为主。牵涉到多系统损害，如高热、眼病、尿道炎、血管炎，约占5%。
在以上四型中，第一种良性型，仅发作一次，治疗后缓解，病情稳定，预后良好。
第二种反复发作型RA，是一种临床上多见的RA，病人病情不稳定，治疗难以痊愈。
第3种侵蚀RA，病人经正规足疗程治疗(两种或两种以上DMARDS联合治疗半年以上)病情仍不能缓解或反复发作，出现进行性关节破坏的患者，通常称难治性RA，其预后不良。
第4种恶性型RA，病人除关节损害病变外，尚有关节外病变(如巩膜炎、尿道炎、系统性血管炎)，这种类型病人较少见，是难治性RA之一，预后极差。
综上所述，及时监测RA活动指标，可预知RA的病情变化，临床上一旦诊断了类风关，需在医院专科医师的指导下，进行分型治疗，制定个体化治疗方案，才能提高RA治疗有效率。, 百拇医药(姚文敏 南昌市第二医院)