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老人为何打软腿
http://www.100md.com 2007年1月31日 《中国中医药报》 第2677期
     很多老年人在门诊就医的时候,向医生诉说他们经常有膝盖处打软腿的情况发生,自己也说不清楚到底是怎么引起的,老是怀疑自己是不是缺钙?

    我们所指的打软腿,是指膝关节打软或有膝关节的自发性脱落感,常伴有明显疼痛,有的人甚至跪倒,大部分病人讲不清是先软后痛,还是先有疼痛而后打软。一般年轻人打软腿常见于剧烈运动之后,如长距离跑步、踢足球过后,这种情况常伴有肌肉的酸痛无力,主要原因是体液丢失过多而又未及时补充所致的电解质紊乱,一般经过休息和补充丢失的电解质就会很快恢复。如果是经常性的发生一侧或两侧打软腿,则需要到医院检查,如果发现上下台阶或上下坡打软,应当考虑到病变位于髌骨后面。如果是当改变膝关节活动方向时打软,同时膝关节有卡住感觉然后片刻又可以活动,则可能是膝关节内的前交叉韧带损伤、半月板病损或髌骨半脱位。

    老年人打软腿的原因一般较为复杂,排除由于脑血管意外导致肢体偏瘫、肌力下降导致的打软腿外,都有膝关节局部的病变,如骨性关节炎、肌腱韧带炎等。

    打软腿的常见原因有①韧带损伤,可有髌韧带的部分断裂不能提起小腿而发生打软腿,也可以是交叉韧带损伤导致膝关节的不稳;②半月板疾病,导致膝关节的不稳活动不利;③髌内侧滑膜皱襞综合征;髌骨脱位,多见于先天性髌骨半脱位;④软骨骨化,见于老年人的髌软骨退变骨化;⑤髌股关节骨性关节炎;⑤胫股关节骨性关节炎;⑥关节内游离体,伴有关节的卡压和弹响;⑥盘状软骨,为半月板的先天性异常之一;⑦髌下脂肪垫绒毛结节增大,多有关节肿胀,需要膝关节镜的辅助检查;⑧股四头肌萎缩,如下肢长期石膏固定和中风后的半侧肢体萎缩;⑨心理因素,多见于既往有髌骨骨折史,心理因素总是害怕再次跌倒而导致骨折,发生打软腿现象。, 百拇医药(殷浩)