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婴儿发病的信号
http://www.100md.com 2007年1月31日 《中国中医药报》 第2677期
     儿科古代称之为“哑科”,身体不适和疾病的痛苦,无法用语言表达,但婴儿发病前通常有先兆“信号”,家长应注意到这些变化,如果及时发现这些“信号”,对于孩子的病情能早期得到诊治有着重要的作用。

    哭声

    突然剧烈用尖锐声音哭泣时,一般表明有疼痛感。如两腿紧缩剧烈啼哭时,多半是肚子痛;若哭声无力或呻吟则说明有重病;如果哭声为高音调、短促、突然,应考虑到有无脑疾患。

    食欲

    新生儿哺乳量每天各有差异,偶尔吃的少些,并非是有什么疾病,只要精神好、睡眠好,就不必担心。假如突然不爱吃奶,或吸吮无力,这就要对新生儿进一步观察。健康婴儿能定时喂奶,按时饮食,食量较恒定。若发现食欲改变,食量减少或拒乳拒食,往往是患病的前兆表现。特别是急性病,病状还未出现之前,常先有食欲的改变。如急性肝炎,早期多无任何症状,只是不想吃东西,或恶心、呕吐。婴儿发热时,可使消化机能发生变化,可引起食欲下降。
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    睡眠

    婴儿患病前通常夜间不好好睡觉,表现啼哭或烦躁不安。如婴儿出现发热,腹痛、口痛、肛周瘙痒等。由于不能用言语表达,只能表现哭吵不安。有时哭声尖锐,呈阵发性,哭闹时伴有面色发青,手足蹬动,头部后仰,腰部挺伸等。当然某些生理状况如饥饿、过冷、过热、大小便等,也易使睡眠不安或哭闹,哭声响亮,时高时低,但当要求满足后,不适解除,哭闹即止,这些属生理性哭吵,应加以鉴别。而某些疾病表现恰好相反,如脑膜炎、中毒等,又可以出现嗜睡,即睡眠时间突然延长,整天昏昏欲睡。新生儿败血症、硬肿症等常表现哭声低沉,甚至无哭声。

    情绪

    婴儿患病常有情绪改变。若忽然变得不爱玩,好哭闹,往往是疾病的早期反应,如结核性脑膜炎,在出现神经系统症状之前,可先有情绪、精神改变,或性情暴躁或表现胆怯等,然后才出现发烧、呕吐、嗜睡等症状。

    面色
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    正常婴儿面色是红润的,偶有口周围稍微发青,并不一定有问题,但遇有面色发青或灰白,口周围明显青紫时多半是有了病。急性发热的病儿面色发白或青紫,常预示婴儿患肺炎或心脏病或某些食物中毒等。贫血或失血的婴儿可见面色苍白并有口唇、牙床苍白。

    体温 正常腋下体温为36~37℃,超过37.5℃即为发烧,说明有细菌感染,也说明婴儿有一定抗病能力。但早产儿有时不烧反而是体温较低(不到35℃),遇有这种情况应尽快去医院诊治。

    呼吸

    正常的婴儿呼吸平稳,而有节律性,安静时呼吸频律婴幼儿不超过40次/分。若出现呼吸时快时慢,呼吸深浅不一应引起注意。肺炎的婴儿常常呼吸增快,伴有两鼻翼扇动,口鼻周围发青等表现;气管炎的婴儿可在喉部听到咕噜咕噜的痰声;哮喘的小孩则有一种特别响亮的喘鸣声等。

    大便
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    婴儿粪便会出现红、黄、绿、黑、白等多种颜色,这给父母辨病提供了可靠的信号。如果不是吃了大量的西瓜或西红柿等红色食品,红色便一般表明消化道出血,主要发生于直肠或肛门的某种疾病。但小儿红色便最常见的还是肠套叠引起的,肠套叠是一种急症,应及时治疗。绿色便常出现于出生3天之内的正常新生儿儿,但3天之后仍出现绿色便则多为消化不良引起的。白色便为肝炎或胆道疾病所特有,且小儿皮肤发黄;大便出现白色奶瓣,多是乳食积滞。黑色便,呈柏油样,常是上消化道出血的信号,但婴儿极少见。

    此外,遇有呕吐、腹泻、皮肤红肿等均应及时去医院检查治疗。(王惟恒)

    孕妇发热影响胎儿发育

    在怀孕初期,如果孕妇体内的胚胎发育在6周左右,严重的高热(升高2℃~3℃,持续1小时)可造成小头畸形、智力障碍等。还有报道表明,在妊娠的前1/3阶段内,母亲发热38.9℃以上持续1天或更长,可引起胎儿畸形。引起高热的原因有许多种,以流感、肾盂肾炎、链球菌性咽炎等最常见。因此,在怀孕早期,孕妇出现发热应引起注意并尽快治疗。

    低热

    不必太紧张,找出病因,对症治疗,如感冒引起的低热,可多饮开水,服用维生素C、感冒冲剂等中成药,充分休息,一般能很快自愈。

    高热

    抓紧时间尽快降温,要尽量采取物理降温的方法,如用湿毛巾冷敷;酒精擦浴。在针对病因选用药物时,应选用对胎儿无影响的药物。, 百拇医药(辛良)