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抓住开角型青光眼的蛛丝马迹
http://www.100md.com 2007年1月31日 《中国中医药报》 第2677期
     苏大爷近两年感觉视力减退,早晨读报时都感觉困难,在附近的诊所就诊时,诊所的医生问他有没有眼胀、头痛、看灯光有彩环?他说不明显。诊所大夫说那应该不是青光眼,可能是老花眼,建议他去配眼镜。苏大爷随即买了个老花镜戴上,可是视力不但没好,反倒越来越重了。家人赶紧将他带到河南省中医医院眼科检查,被诊断为“青光眼”,此时孙大爷已出现视神经萎缩,视力难以恢复了。

    据眼科主任张凤梅教授介绍,苏大爷在诊所就诊时之所以会误诊,是因为诊所的大夫对青光眼并不十分了解。青光眼有两种类型:闭角型和开角型。它们都是以眼压增高为共同特点,但因其发病进程不同,而有不同的临床表现。闭角型青光眼多是由于某些原因导致房水流出的门户(房角)较快地闭塞,排水系统突然出了故障,房水迅速增长,眼压急剧升高,病人就会出现一系列难以忍受的症状:头痛、眼胀、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,有时晚上看白炽灯时,灯的周围会出现彩虹一样的彩圈。而开角型青光眼病情阴险,发病隐蔽,进展缓慢,早期可无明显症状,只是视力逐渐减退或表现为鼻根部微微发酸,因此常被误诊为其他眼病。苏大爷所患的即是开角型青光眼,两年来只是感觉视力减退,并无头痛、眼胀等其他症状出现。

    张凤梅教授一再提醒,寒冷季节是青光眼病的发作高峰期,老花眼出现较早或频换老花镜,矫正视力不好的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。或者近期近视有进行性加重的趋势,两眼的视力出现明显差别,或者吃了激素类药物之后,有头痛眼胀的感觉,或者当目光直视正前方时,感到眼睛余光所看到周围的范围明显缩小,或两眼比较相差明显,或者家族中有青光眼病史等情况时,千万不可麻痹大意,应尽早去医院就诊。, http://www.100md.com(戴秀娟)