医疗机构拖欠经销商货款问题亟需解决
为降低药价、消除药品购销中的不正之风，我国自2000年开始实行了药品集中招标采购。这一被称为“阳光工程”的新办法实施以来，医药企业一次一次地让利，药品价格得到了大幅度的降低。当然，任何事情都是一分为二的，这项措施在具体的实施过程中，也出现了一些令医药企业头痛的问题。
对于其中存在的问题，政府及相关部门其实心知肚明。早在2004年7月，当时的卫生部党组书记、常务副部长高强就指出，药品集中招标采购工作存在七个方面的不规范、不完善。高强提到的“不规范”中就有“合同执行不严格，医院拖欠货款”。为了规范集中招标采购工作，解决存在的问题，卫生部、国家发改委等六部委在2004年联合出台了《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》(以下简称320号文件)。按照320号文件规定，药品回款时间从货到之日起最长不超过60天。但是笔者调查发现，这个文件从2004年实施以来，由于国家无制约拖欠货款的措施，因此医疗机构拖欠货款现象并未有实质改善。
出现这种情况，首先受到伤害的当然是医药企业，增加了他们的资金流动周期和利息支出。据笔者了解，有的医疗机构还以拖欠货款要挟医药企业，并提出了苛刻的费用要求，最后使得一些医药企业不行不让利给医院。
, http://www.100md.com
为什么医疗机构会出现拖欠货款的情况呢？笔者认为，原因有二，其一，随着国家发改委不断降低药价，医院药品加价率又被控制在15%以内，在当前医疗卫生体制改革不到位、医药尚未分业、国家财政缺乏支持、医院以药养医未得到解决的情况下，拖欠货款便有了“借口”。另一个原因众所周知，那就是医疗机构的绝对强势地位。
医疗机构拖欠货款，日子当然好过了，但为医院拖欠货款所困的医药企业日子就不好过了。据笔者了解，很多地方医院拖欠货款的现象十分普遍，大多数医院拖延付款超过了4个月，而医药企业为了市场，对这种行为可以说是敢怒而不敢言。
据一家媒体对49家医药批发企业的调查，2006年上半年，这些企业应收医疗机构所欠货款高达18.81亿元。其中3个月以上欠款达16.38亿元，占欠款总额的87.11%；半年以上的欠款达4.45亿元，占欠款总额的23.67%。若按现行4.5%。的银行贷款月利率计算，医药商业企业将为3个月的应收款支付银行利息2211万元。
, http://www.100md.com
虽然国家出台了相关规定，各省、市在历次的招标过程都有政府纠风办、卫生、物价、纪检等部委参与，但除了关心中介服务费的收取之外，似乎很少考虑如何解决招标采购中存在的双方权利、义务不对等的问题，没有扫除“阳光工程”中存在的阴影。国家的320号文件出台至今已2年时间了，存在的问题还是没有得到解决。
所幸的是，笔者前不久在媒体上看到一条令人振奋的消息，浙江省杭州市临安中医院运用海虹医药电子交易中心提供的“网上结算支付系统”和招商银行的“网上信用证”，首次完成了对华东医药股份有限公司银行信用下的网上药款支付。在“网上信用证”的操作方式下，医院可根据与华东医药的结算约定支付药款给银行，而在海虹和银行提供的信用保障下，华东医药则可根据自身的资金需求即期议付取得货款，购销双方的利益都得到了保征。这是一个好的尝试。如果政府药品招标采购过程能要求医疗机构建立《药品采购周转金制度》，并有银行信用支付体系介入，回款时间就可严格按双方签订的合同执行。另外，有政府纠风办、纪检等部门的监督，并建立了投诉和信用“黑名单”制度，相信医疗机构拖欠货款的问题会得到一定程度的改善。果如此，则药品招标采购将成为真正的“阳光工程”，也将真正给中国的老百姓带来实惠。, http://www.100md.com(龙帆)
对于其中存在的问题，政府及相关部门其实心知肚明。早在2004年7月，当时的卫生部党组书记、常务副部长高强就指出，药品集中招标采购工作存在七个方面的不规范、不完善。高强提到的“不规范”中就有“合同执行不严格，医院拖欠货款”。为了规范集中招标采购工作，解决存在的问题，卫生部、国家发改委等六部委在2004年联合出台了《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》(以下简称320号文件)。按照320号文件规定，药品回款时间从货到之日起最长不超过60天。但是笔者调查发现，这个文件从2004年实施以来，由于国家无制约拖欠货款的措施，因此医疗机构拖欠货款现象并未有实质改善。
出现这种情况，首先受到伤害的当然是医药企业，增加了他们的资金流动周期和利息支出。据笔者了解，有的医疗机构还以拖欠货款要挟医药企业，并提出了苛刻的费用要求，最后使得一些医药企业不行不让利给医院。
, http://www.100md.com
为什么医疗机构会出现拖欠货款的情况呢？笔者认为，原因有二，其一，随着国家发改委不断降低药价，医院药品加价率又被控制在15%以内，在当前医疗卫生体制改革不到位、医药尚未分业、国家财政缺乏支持、医院以药养医未得到解决的情况下，拖欠货款便有了“借口”。另一个原因众所周知，那就是医疗机构的绝对强势地位。
医疗机构拖欠货款，日子当然好过了，但为医院拖欠货款所困的医药企业日子就不好过了。据笔者了解，很多地方医院拖欠货款的现象十分普遍，大多数医院拖延付款超过了4个月，而医药企业为了市场，对这种行为可以说是敢怒而不敢言。
据一家媒体对49家医药批发企业的调查，2006年上半年，这些企业应收医疗机构所欠货款高达18.81亿元。其中3个月以上欠款达16.38亿元，占欠款总额的87.11%；半年以上的欠款达4.45亿元，占欠款总额的23.67%。若按现行4.5%。的银行贷款月利率计算，医药商业企业将为3个月的应收款支付银行利息2211万元。
, http://www.100md.com
虽然国家出台了相关规定，各省、市在历次的招标过程都有政府纠风办、卫生、物价、纪检等部委参与，但除了关心中介服务费的收取之外，似乎很少考虑如何解决招标采购中存在的双方权利、义务不对等的问题，没有扫除“阳光工程”中存在的阴影。国家的320号文件出台至今已2年时间了，存在的问题还是没有得到解决。
所幸的是，笔者前不久在媒体上看到一条令人振奋的消息，浙江省杭州市临安中医院运用海虹医药电子交易中心提供的“网上结算支付系统”和招商银行的“网上信用证”，首次完成了对华东医药股份有限公司银行信用下的网上药款支付。在“网上信用证”的操作方式下，医院可根据与华东医药的结算约定支付药款给银行，而在海虹和银行提供的信用保障下，华东医药则可根据自身的资金需求即期议付取得货款，购销双方的利益都得到了保征。这是一个好的尝试。如果政府药品招标采购过程能要求医疗机构建立《药品采购周转金制度》，并有银行信用支付体系介入，回款时间就可严格按双方签订的合同执行。另外，有政府纠风办、纪检等部门的监督，并建立了投诉和信用“黑名单”制度，相信医疗机构拖欠货款的问题会得到一定程度的改善。果如此，则药品招标采购将成为真正的“阳光工程”，也将真正给中国的老百姓带来实惠。, http://www.100md.com(龙帆)