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识别围产期心肌病
http://www.100md.com 2007年2月1日 《健康时报》 2007.02.01
     有些产妇本来好好的,却突然出现了心慌、气短、全身浮肿、不能平卧等症状,这种情况要警惕围产期心肌病。

    围产期心肌病是指在妊娠期或产后6个月之内首次发生的一种原因不明的心肌疾病。其确切病因还不清楚,可能与妊高症、细菌或病毒感染、营养缺乏、内分泌紊乱、遗传因素等有关。

    围产期心肌病目前尚缺乏特异性诊断方法,但通过详细了解病史,全面体格检查并结合必要的辅助检查,有助于诊断:①孕前无器质性心脏病史,在妊娠晚期或产后6个月内发病,多见于年长、多胎、长期营养不良及长期口服避孕药的孕产妇;②出现无任何原因的心悸、气促、端坐呼吸或咯粉红色泡沫痰等左心衰的临床表现;③X线检查心脏普遍增大,超声心动图显示左心腔扩大或全心增大,室壁运动减弱,心排血量减少,心电图提示心肌损害、心室肥厚及各种心律失常;④排除可能引起心功能不全的各种心脏病患,如风湿性心瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病、妊高症性心脏病等。同时应与严重贫血、维生素B1缺乏或肺栓塞等疾病产生的酷似心衰的表现相鉴别。, http://www.100md.com(湖南湘雅医院急诊科教授罗学宏)