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老人舌痛不可小觑
http://www.100md.com 2007年2月5日 《中国医药报》 2007.02.05
     张大爷除患有轻度高血压外,平时身体状况一直不错。前几天儿子办喜事,他忙进忙出,张罗个不停。然而,儿子喜事一办完,他突然觉得舌头疼痛不适,以为是累得上火了,忙找来复合维生素B服了几片。谁知,服药后症状仍然逐渐加重,舌头火烧火燎的,无奈之下,只得去医院看急诊。

    急诊科医生让张大爷做了头颅CT检查,结果查出他患了脑梗塞。张大爷的舌痛正是脑梗塞的一个症状。

    很多老年人对舌痛不一定重视。原因是多数时候它可能只是口舌生疮一类的上火症状,小事一桩。但是从医学的角度来看,舌痛的病因,既可是局部因素引起,也可是全身性疾病的表现,甚至还可能是脑中风的前兆。

    舌的血液循环十分丰富,血液循环的微小变化都可以在舌头上迅速反映出来。许多患有脑梗塞的老年人存在微循环障碍,加上血液供应不足,就会使舌局部静脉淤血,从而产生丙酮酸等多肽类代谢产物,刺激舌神经,导致舌痛。这种疼痛类似被火烧或开水烫,也有人形容像花椒面撒在舌面上。疼痛多发生于舌尖、舌背或两侧舌缘。患者还可同时伴有味觉异常,口内有苦味或金属味。

    一般来说,引起舌痛的疾病有三种:

    1.缺铁性贫血发生缺铁性贫血时,口腔黏膜和舌乳头由于代谢障碍,上皮细胞组织会出现异常改变,从而产生舌痛。

    2.尿毒症舌痛可能是此类患者的最早和最常出现的症状。尿毒症患者大多伴有严重贫血,贫血也会加剧舌痛。

    3.脑血栓形成的前兆有些老年人经常无明显原因出现舌痛,但舌头表面无破损也无溃疡。舌痛出现在舌的根部或两侧缘,这种舌痛也叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的发生与全身动脉硬化、血脂增高和血黏度变稠密切相关。这些都是脑血栓形成的高危因素。

    (张东明), 百拇医药