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心肺相连你出事我遭殃
http://www.100md.com 2007年2月8日 广州日报
     心脏就像是人体的发动机,时刻高效运转,把携带充足氧气和养分的血液泵至身体的各个组织器官。而肺就像是加油站,在回收二氧化碳以及废物的同时,把氧气和养分交换给“能源”耗尽的血液。从肺部回到心脏,经过“加油”和“净化”的血液重新出发,开始了新一轮奇妙的旅程。肺和心脏唇齿相依,就像一对难兄难弟。

    广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所张挪富主任说,所有的慢性肺病长时间反复发作,不仅侵蚀肺部,最终都会导致心衰;而高血压、冠心病等心脏疾病病情加重,也常常引发肺水肿以及继发肺部感染。

     心和肺是“好拍档”

    心脏是血液循环的起点。正常情况下,心脏就像一台水泵,把血液泵至全身各个组织器官。张挪富说,血液在身体内的旅程是这样的:高氧血从左心室出发,把自身携带的充足氧气运至各个组织器官,经过漫长的旅行,氧气消耗殆尽,变成低氧血。低氧血回到右心室,然后从肺动脉进入肺部,经过肺泡上皮毛细血管,在0.07秒的时间内进行交换“加油”,在二氧化碳被“回收排出”的同时,补充充足的氧气,重新变成高氧血。高氧血通过肺静脉流入左心,新一轮旅程又开始了……
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    正是从心脏出发遍及全身的“大循环”,配合心肺之间的“小循环”,让身体各部位的自由运转成为可能。

    不仅位置相邻,肺和心脏还是一对好拍档,双方的职能密切衔接、丝丝入扣,不管哪一方运转受阻,都会直接影响到对方。

     心影响肺:

     心脏病并发肺水肿很常见

    当心脏出现传导问题(心跳节律失常)时,无论心跳太快还是太慢,长此以往,都会导致心脏肥大,出现心力衰竭。而心脏收缩无力则会使一部分血停留在心脏,不能参与血液循环。而这会直接影响到肺部运转,该从心脏出发的血液没出发,势必会造成本应回来的血液淤积在肺静脉系统,肺静脉血管的压力就会升高。血管内外存在着压力差,使得水分和红细胞等通过肺泡上皮毛细血管渗透到肺泡,患者出现呼吸困难、咯血等症状,这就是心源性肺水肿。
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    无论是高血压还是冠心病,所有的心脏疾病严重发作时都会引起肺水肿。这时,由于肺部纤毛运动受影响,导致清洁功能当然发挥不好,进入肺部的病菌不能被及时或完全地清除出去,人体抵抗力就会下降,容易形成继发性肺部感染。“从临床上来看,心脏病患者并发肺部问题,这实在太常见了。”张挪富总结道。

     吸烟者警惕肺源性心脏病

    张挪富说,有些患者烟龄长达20多年,香烟的有害物质一步步蚕食肺部,慢性肺部疾病的患者,一旦肺部血管超过70%受到破坏,肺循环压力逐渐升高,引起一系列连锁反应。

    首先肺动脉压力升高,为了应付这种情况,右心室就会本能地加强收缩,导致心脏肥大。这一过程反复发生,心脏就会越来越肥大,等到心脏不堪重负,闹起了罢工,就出现右心室衰竭,这就是肺源性心脏病。

    右心室衰竭时,外周血液尤其是下肢静脉血液回流受阻,表现为呼吸困难、肝肿大、下肢水肿等,下肢水肿血流变得缓慢,很容易形成下肢深静脉血栓,当血栓脱落时随静脉系统到右心室再到肺动脉,接下来引起肺动脉栓塞,表现为突然呼吸困难、咯血。
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    张挪富指出,在晚期的慢性肺病治疗中,医生除了用一些化痰平喘的药物,往往还会适当使用强心、利尿、扩张血管作用的心脏类药物。慢性肺源性心脏病严重时,也可适当使用抗凝治疗,以防止血栓的形成。

    YOU:

     身体使用手册——健康指导之四

    事实上,对于人体呼吸系统来说,小问题就会带来大危险。鼻子的作用像一个空气过滤器,好比一扇通风门将大量废物隔离在通风管道之外,但有些灰尘和碎屑还是能趁隙而入。当肺吸入了病菌、病毒和其他杂质后,肺的天然防御功能可以挡住大的颗粒。肺用称为纤毛的“刷子”,通过咳嗽、喷嚏或流鼻涕,将这些有害颗粒扫出通风管道。然而更小的微粒,肉眼通常无法看见,能溜过防御系统,就像出色的足球前锋带球突破后卫防守,直闯对手禁区。如果没被察觉,这些微粒就会引发炎症,损坏部分肺部组织,进而还会带来更大的危害。
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    根据中医的说法,肺是整个身体交响乐团的指挥,是肺定下了从事一切活动的基调。正因为此,瑜伽中有许多内容是指导如何正确呼吸,从而让整个身体达到平衡。我们还希望读者可以把肺在人体中起的作用看作与心脏同样重要。事实上,假如把人体内所有器官比作是一座房子的各个部分,肺和心脏就像相邻的房间。它们彼此协作,关系非常紧密,一旦有一方发生病变,另一方可以说一定会出现问题。

    ——摘自《身体使用手册》

     肺影响心:

     呼吸问题引发心脏病

    因肺部问题导致心脏受损,这也是非常普遍的问题。

    无论是慢性支气管炎、支气管哮喘、还是肺结核等,病情严重时都会使得血液在肺泡上皮细胞的氧气交换过程受阻。而没交换到足够氧气的血液则通过左心流向全身,不仅会造成全身组织器官氧气不足,时间久了,心脏也会因缺氧导致心脏病、心力衰竭。
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    为什么在高原呆过一段时间,几年之后,一些人会患上高原性心脏病?张挪富说,这是由于高原上空气氧气含量不足,心脏就会非常努力的工作,力图通过自己的勤奋来补救氧气不足。时间一久,会出现心肌增生、心肌肥大等症状,本来不起眼的呼吸问题,就会变成致命的心脏病。

     保护肺部等于捍卫心脏

    肺和心脏的关系如此密不可分,可谓一损俱损。但遗憾的是,很多患者并不清楚,每次及时纠正肺的问题,也是在间接捍卫自己的心脏。事实上,如果肺部不能输送高品质的“燃油”,心脏这个人体发动机又怎能高效运转?

    张挪富提醒,慢性肺病患者一定要坚持正规治疗,例如哮喘患者,发病时固然要用药,不发病时也应谨遵医嘱,坚持用药。服药三天打鱼两天晒网,会引起疾病反复发作,而发作次数越多,对肺的损伤越大,我们的心脏也就越来越处于危险边缘。, 百拇医药