(三)告知患者NSAID可导致肝脏损害
案例：50岁的王老伯因双侧肩部僵硬、疼痛不适6个月而到某医院就诊。医生诊断为肩周炎，给予炎痛喜康等药以消炎止痛，以及其他对症支持治疗。1个月后王老伯上述症状消失，但出现肝区隐痛、食欲不振和黄疸等症状，故到某上级医院求诊。医生经询问病史、体格检查以及肝功能检查后，诊断为药物性肝炎(为长期服用炎痛喜康所致)。经停用该药、给予护肝以及其他对症支持治疗2个半月后，症状好转。
提示：几乎所有的非甾体类抗炎药均可引起肝脏损害。临床症状可因其剂量大小、疗程长短、个体差异以及其他因素的不同而呈现轻重不一的临床症状。轻者仅有肝转氨酶升高，重者可因大面积肝细胞坏死而致肝昏迷或死亡。其作用机理为该药在肝脏代谢，剂量过大或疗程过长超过肝脏的代谢能力，直接损害肝细胞所致，这对原有肝病的患者影响特别大。故医院药房药师在为患者配药、发药时，应注意询问患者既往有无肝病史，如有，应与医生联系以确认处方无误；告知患者严格按医生所示的剂量服用，服用完后回医院复诊，切勿盲目自购药服用延长疗程，以免导致或加重肝损害。
(下期内容提示：如何为使用非甾体类抗炎药的患者提供药学服务之(四)告知患者NSAID可导致血液系统损害), 百拇医药
提示：几乎所有的非甾体类抗炎药均可引起肝脏损害。临床症状可因其剂量大小、疗程长短、个体差异以及其他因素的不同而呈现轻重不一的临床症状。轻者仅有肝转氨酶升高，重者可因大面积肝细胞坏死而致肝昏迷或死亡。其作用机理为该药在肝脏代谢，剂量过大或疗程过长超过肝脏的代谢能力，直接损害肝细胞所致，这对原有肝病的患者影响特别大。故医院药房药师在为患者配药、发药时，应注意询问患者既往有无肝病史，如有，应与医生联系以确认处方无误；告知患者严格按医生所示的剂量服用，服用完后回医院复诊，切勿盲目自购药服用延长疗程，以免导致或加重肝损害。
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