胆汁反流性胃炎是常见的胃肠动力障碍性疾病，中医药辨治该病有一定优势，笔者就临证体会简介于后，供同仁参考。

    病机特点

    胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“呕苦”、“胆瘅”等范畴。患者常因饮食不节、感受外邪、情志失调、脾胃虚弱等引起脾胃功能失调，脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随气升，胆不随胃降，肝胃失和，胆气上逆而见胆汁返流于胃。病位在中焦脾胃，与肝胆关系密切，病机变化可由肝胆之气横逆犯胃，或胆热内扰，脾胃升降失调而致气机逆乱，胃失所养而犯病。

    本病初起多属实证，病在气分，以胃失和降的表现为主。久则邪气羁留，消耗正气，或素体虚弱又可因实转虚，导致生化之源不足，气血亏损，胃失濡养；久之可因虚致实，出现虚实相挟、寒热错杂、燥湿相兼、痰瘀互见的复杂病证。

    证候特征

    本病虽是胃脘当心而痛，但疼痛又有其特殊性，往往以胸骨后疼痛、胀痛或烧灼样疼痛为主，同时兼有恶心、呕吐、口苦胁痛或吐胆汁样物、食欲不振、体重下降、贫血、大便不调 ......