使用方法不当导致眼药无效
这天，我正在咨询台接待顾客的咨询，忽然一位老者怒气冲冲地找到我，对我说道：“你们药店的药怎么没有效果，最近电视上老是播出某药厂制售假药，我怀疑我在你们药店买的药也是假的。”
我听了一惊，接过老者递过来的药一看，原来是利福平眼药水，我对他说：“怎么会呢？这批药品卖了很长时间了，没有听到顾客反映是假的呀!”
“那怎么我用了就没有效果呢？”老人不解地问。
出于职业的敏感，我问：“您是怎么使用的呢？”
“眼药水的使用还不简单，不就是这样滴吗？”老人满不在乎地说。
“那里面的红色药片呢？”我问道。
“红色药片当然是用水吞服下去了，难道还要怎样？”老人疑惑地问。
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我顿时明白问题出在哪里了，我对老人说：“怪不得没有效果，原来是您的使用方法不正确。利福平眼药水的主药就是这红色药片，这药片不是口服的，在使用时，须将药片加入溶媒中充分溶解、摇匀变成红色溶液后再滴眼，否则滴的只是缓冲溶媒，无治疗性。您把药片吃了，滴的是缓冲溶媒，当然没有效果了。”
“哎呀，我真是老糊涂呀，怎么干了这种傻事，还错怪你们来了。”老人一脸歉意。
“也不能全怪您，我们店员在售药时没有向您交待清楚，也是有责任的。”我真诚地说，“这样吧，我们补偿一瓶利福平眼药水给您，您按照正确的方法使用，保证有效。”
“好，谢谢你!”老人高兴地说。他接着又问：“那除了利福平，还有哪些眼药水需先将药溶化后再用呢？用眼药滴眼时应注意些什么呢？”
我向他解释：“眼药常见的剂型为水溶液，如润舒、润洁、正大维他、斑马、典必殊等，这些滴眼液可直接滴眼。也有混悬液剂型，如可的松滴眼液、卡林U滴眼液等，须摇匀后使用。而近年有些眼药常将主药制成片剂、散剂，如利福平、白内停、障翳散等，在使用时，须将片剂、散剂加入溶媒中充分溶解后再滴眼。而且我要提醒您，眼药宜存放在密闭、凉暗、避光处，因为温度、光线、时间是影响药效的三大因素，可加速药物分解，使其失效。为保障眼药有效，最好放在冰箱保鲜层保存，尤其像优乐沛凝胶(开封后一个月内须用完)、匹鲁卡品眼药。溶解后的药品只能使用一周，抗菌眼药过有效期后不能再用。”
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“此外，使用眼药还要掌握正确的滴眼方法，用药姿势也不能忽视。点眼药前应洗干净手，认真核对药名。坐下仰头或平躺下来，以左手轻拉下眼睑，眼球上转，这样可使下睑和眼球间的空隙充分暴露，右手指握药瓶并将瓶口靠近眼睛，注意不要让瓶口碰到眼睛或睫毛，以免污染药液。轻轻挤压药瓶，确保只有一滴药水滴入患眼，因为人的结膜囊一次只能容纳一滴药水的量。滴入药水后不要马上松开下眼眼睑，眼球向下看使药水充分湿润眼球，数秒钟后松开下眼睑，闭眼休息1~2分钟，最好能压迫泪囊部眼内角处2~3分钟，这样一方面可以延长药水在眼部的作用时间，另一方面还可避免药水经鼻泪管流到鼻腔而全身吸收引起不良反应甚至中毒反应，这一点对使用阿托品、毛果芸香碱等眼药的患者尤其重要。”我继续向他解释，“若病情需要几种眼药同时使用，须间隔15分钟交叉滴眼,滴后闭上眼休息片刻。若滴眼液、眼药膏同用时，应先用滴眼液，间隔15分钟再用眼药膏。眼药膏以凡士林为基质制成，若滴眼液与眼药膏同用，水油不溶，难以奏效。而且眼药膏宜在睡前和早晨使用。双星明眼液宜睡前滴，因使用后瞳孔会扩大，视力模糊易影响工作学习；优乐沛凝胶宜睡前使用，因内含维生素A，白天强烈的阳光可使维生素A变质失效。”
“看来用药的学问还真不少，眼药虽小，可使用起来还真大有学问。”老人笑着说。
(胡品福), http://www.100md.com
我听了一惊，接过老者递过来的药一看，原来是利福平眼药水，我对他说：“怎么会呢？这批药品卖了很长时间了，没有听到顾客反映是假的呀!”
“那怎么我用了就没有效果呢？”老人不解地问。
出于职业的敏感，我问：“您是怎么使用的呢？”
“眼药水的使用还不简单，不就是这样滴吗？”老人满不在乎地说。
“那里面的红色药片呢？”我问道。
“红色药片当然是用水吞服下去了，难道还要怎样？”老人疑惑地问。
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我顿时明白问题出在哪里了，我对老人说：“怪不得没有效果，原来是您的使用方法不正确。利福平眼药水的主药就是这红色药片，这药片不是口服的，在使用时，须将药片加入溶媒中充分溶解、摇匀变成红色溶液后再滴眼，否则滴的只是缓冲溶媒，无治疗性。您把药片吃了，滴的是缓冲溶媒，当然没有效果了。”
“哎呀，我真是老糊涂呀，怎么干了这种傻事，还错怪你们来了。”老人一脸歉意。
“也不能全怪您，我们店员在售药时没有向您交待清楚，也是有责任的。”我真诚地说，“这样吧，我们补偿一瓶利福平眼药水给您，您按照正确的方法使用，保证有效。”
“好，谢谢你!”老人高兴地说。他接着又问：“那除了利福平，还有哪些眼药水需先将药溶化后再用呢？用眼药滴眼时应注意些什么呢？”
我向他解释：“眼药常见的剂型为水溶液，如润舒、润洁、正大维他、斑马、典必殊等，这些滴眼液可直接滴眼。也有混悬液剂型，如可的松滴眼液、卡林U滴眼液等，须摇匀后使用。而近年有些眼药常将主药制成片剂、散剂，如利福平、白内停、障翳散等，在使用时，须将片剂、散剂加入溶媒中充分溶解后再滴眼。而且我要提醒您，眼药宜存放在密闭、凉暗、避光处，因为温度、光线、时间是影响药效的三大因素，可加速药物分解，使其失效。为保障眼药有效，最好放在冰箱保鲜层保存，尤其像优乐沛凝胶(开封后一个月内须用完)、匹鲁卡品眼药。溶解后的药品只能使用一周，抗菌眼药过有效期后不能再用。”
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“此外，使用眼药还要掌握正确的滴眼方法，用药姿势也不能忽视。点眼药前应洗干净手，认真核对药名。坐下仰头或平躺下来，以左手轻拉下眼睑，眼球上转，这样可使下睑和眼球间的空隙充分暴露，右手指握药瓶并将瓶口靠近眼睛，注意不要让瓶口碰到眼睛或睫毛，以免污染药液。轻轻挤压药瓶，确保只有一滴药水滴入患眼，因为人的结膜囊一次只能容纳一滴药水的量。滴入药水后不要马上松开下眼眼睑，眼球向下看使药水充分湿润眼球，数秒钟后松开下眼睑，闭眼休息1~2分钟，最好能压迫泪囊部眼内角处2~3分钟，这样一方面可以延长药水在眼部的作用时间，另一方面还可避免药水经鼻泪管流到鼻腔而全身吸收引起不良反应甚至中毒反应，这一点对使用阿托品、毛果芸香碱等眼药的患者尤其重要。”我继续向他解释，“若病情需要几种眼药同时使用，须间隔15分钟交叉滴眼,滴后闭上眼休息片刻。若滴眼液、眼药膏同用时，应先用滴眼液，间隔15分钟再用眼药膏。眼药膏以凡士林为基质制成，若滴眼液与眼药膏同用，水油不溶，难以奏效。而且眼药膏宜在睡前和早晨使用。双星明眼液宜睡前滴，因使用后瞳孔会扩大，视力模糊易影响工作学习；优乐沛凝胶宜睡前使用，因内含维生素A，白天强烈的阳光可使维生素A变质失效。”
“看来用药的学问还真不少，眼药虽小，可使用起来还真大有学问。”老人笑着说。
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