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治疗滴虫性阴道炎用什么药?(下)
http://www.100md.com 2007年2月12日 《中国医药报》 2007.02.12
     ■可选用的非处方药

    ▲西药非处方药:

    甲硝唑也称灭滴灵,有抗厌氧菌和抗滴虫作用。其作用机制是阻碍细菌或滴虫的代谢,促进其死亡。用于厌氧菌或滴虫性阴道炎。非处方药只遴选其外用剂型,作为自我药疗的选用,具体有下列数种:

    ①甲硝唑阴道泡腾片。每片0.2克,每晩1片,7日为1个疗程。外用,置于阴道深处。

    ②甲硝唑氯己定洗剂。本品每毫升含甲硝唑0.2毫克、氯己定(洗必泰)1.2毫克。用于细菌、滴虫引起的各种阴道炎。外用,阴道冲洗。

    ③复方甲硝唑栓。每枚含甲硝唑0.5克、人参茎叶皂苷25毫克、维生素E40毫克。用于老年性、滴虫性、细菌性阴道炎。每晚1枚,7天为1个疗程。外用,置于阴道内。

    ④复方甲硝唑气雾剂。局部外用,喷洒于外阴、肛门周围及大腿内侧,一日3次。本品只作为辅助治疗,外阴溃疡者慎用。
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    双唑泰泡腾片、双唑泰栓剂、双唑泰软膏本品三种剂型中均含有甲硝唑、克霉唑、醋酸氯己定。其中甲硝唑为抗厌氧菌及抗滴虫药,克霉唑为抗真菌药,氯己定为广谱杀菌剂。三种药物合用,不仅适用于滴虫、真菌、细菌的感染,也适用于三者或二者的混合感染。外用,阴道给药。

    替硝唑其作用机制与甲硝唑相同,但作用较甲硝唑强,毒副作用也较甲硝唑低。本品非处方药仅限于外用,置于阴道深处。其剂型有:泡腾片剂(7天为1个疗程)、栓剂(2天为1个疗程)。

    ▲中成药非处方药:

    中医将阴道炎类疾病称为带下病,根据其证候表现常分为湿热下注、脾虚湿盛、肾虚等证型,选用中成药非处方药或处方药,内服或外用。治疗此病的常用中成药非处方药有:

    白带丸主要成分为黄柏(酒炒)、椿皮、白芍等。用于阴道炎。口服应用。
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    妇炎平胶囊主要成分为苦参、蛇床子、冰片、盐酸小檗碱等。能清热解毒,燥湿止带,杀虫止痒。用于阴痒、阴肿,及滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎和外阴炎。外用,阴道给药。

    同类药物还有保妇康栓。

    ■自我药疗最佳选择

    患者如不愿去医院检查白带,又不能肯定地说出白带的性状,因而很难最后判断感染的是哪一种阴道炎,药师可协助其选用下列药物:

    双唑泰栓剂每枚中含甲硝唑0.2克、克霉唑0.16克、醋酸氯己定8毫克。阴道给药,用药前先洗净阴部,洗净双手,戴上指套,取仰卧位,双膝向上屈起并分开,轻轻将栓剂尽量深地塞入阴道(不要用力过大),继续取仰卧位休息0.5~1小时。一日1次,连用7天为1个疗程。停药后第一次月经净后,再重复1个疗程,最好连续2~3个月经周期。

    ■明明白白安全用药
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    用药前要仔细阅读药品说明书,因为说明书是自我药疗的最佳指导与根据。

    对硝基咪唑类(如硝酸咪康唑等)药物过敏者禁用。

    用栓剂之前,宜先用酸性溶液如3%硼酸水冲洗阴道。

    妊娠3个月内妇女禁用本品。

    患有中枢神经系统疾病、血液病、肝肾功能不良的患者慎用。

    用药期间避免性交或使用避孕套。

    本病较顽固,应坚持按疗程用药,不可时断时续,最好坚持连续使用2~3个月经周期。

    滴虫性阴道炎患者最好通过医生检查确诊后,购买非处方药在家中按上述方法阴道给药。医师如建议加用内服药,可由医师处方,购买甲硝唑片剂(灭滴灵),一次200毫克,一天3次,10天为1个疗程。

    每次月经后最好去医院检查白带,如3次检查滴虫均为阴性,方为痊愈。

    栓剂等阴道用制剂常见的不良反应是:局部刺激、瘙痒和灼热感,尤其是在治疗初期时。

    (王功立), 百拇医药