“兔唇”治疗要及时
“兔唇”为何病
“兔唇”其实是一种俗称，还有叫“缺嘴”、“缺唇”、“豁嘴”的，它的医学名称叫唇裂，即上唇的裂开，它是众多的畸形中较为常见的一种先天性畸形。唇裂可分为单侧唇裂和双侧唇裂两种。唇裂对儿童的影响是多方面的：1.严重影响面部美观；2.影响吸奶和吞咽；3.妨碍发音；4.由于口鼻相连，因此经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎等疾病；5.对儿童心理造成不良影响，患儿易产生自卑等负面心理。
唇裂者大多伴有腭裂，即口腔顶部软硬腭上出现裂隙，俗称“狼咽”，医学上称为唇腭裂。 据统计，我国唇腭裂发病率平均为千分之1.82。
为什么会发生唇腭裂
即使在科学十分发达的21世纪，这仍然是一个十分复杂的问题，唇腭裂是由于胚胎在母体生长发育过程中受到某些不良因素的影响产生的，这些因素归纳起来为两种：一为遗传因素，二为环境因素。
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遗传因素也就是基因遗传，我们在临床上经常能发现唇腭裂婴儿中，在其直系或旁系亲属中，也有类似的畸形，这是由于某个基因的突变造成的。
说到环境因素，指的是胚胎生长发育的环境。母体是胚胎生长发育的温床，如果母体受到外界的干扰，就会影响胚胎发育。比如，孕妇在怀孕期间呕吐严重或过度偏食均会影响营养的摄入，造成维生素A、维生素B及钙、磷、铁、叶酸等缺乏；再比如孕妇妊娠时患病，特别是胚胎在第7周~第12周形成期间，患上了风疹、病毒性流感等，服用了一些药物，如可的松、苯海拉明、扑尔敏或某些安眠药，或接受了放射性物质，如同位素等，这些因素可能会使胚胎细胞发生突变，导致发生唇腭裂。
谈谈唇腭裂的治疗
关于唇腭裂的治疗问题，并非人们所认为的只要开刀把裂的地方补起来就行了，它是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表，这就是综合序列治疗。
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在此特别指出的是，“兔唇”并不可怕，只要及早治疗，基本上不会影响孩子日后的正常生活。
一般来说，整个治疗分为5个阶段：
第一，手术前处置 唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
第二，唇裂修复手术 一般单侧唇裂修复手术在患儿3~6个月进行，而双侧唇裂手术多在6~12个月左右进行。
第三，腭裂修复手术 大多选择在患儿12~18个月时进行。
第四，手术后处置 虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4~5岁左右可考虑作二次咽成形术。另外，唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。
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第五，颌骨及面部继发畸形的治疗 对于严重唇腭裂患者，9~11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁，女性15岁)进行二次整复手术。
因此，我们要清楚地认识到，唇腭裂的治疗过程是贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较为理想的治疗效果。
要引起重视，但不必盲目恐慌
现在许多准妈妈们也都很关心“兔唇”问题。目前我国婴儿唇腭裂的发病率大约为1.82‰，准妈妈们要引起重视，但不必盲目恐慌。
最近在门诊咨询电话中，关于兔唇儿的咨询问题明显激增。据初步统计，主要问题集中在产前检查大约在几个月可以发现兔唇儿等。据她们说，是因为“明星夫妇生下兔唇儿”事件发生，在她们中引起了紧张、怀疑和恐慌情绪。不少准妈妈明明刚做过产检，结果根本没问题，但在看了新闻报道后，心里一直不放心，又来医院要求增加产检次数。
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甚至在民间有传言，生下兔唇儿是因为“母亲在怀孕期间吃了兔肉”或者“母亲在分娩时看见了屋顶下的房梁”。其实，这些说法并无科学依据，完全是无稽之谈。
怎样才能预防兔唇
1.营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖分、盐分和经过精加工的食物。
2.情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，可能会对胎儿产生不良的影响。
3.疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。
4.慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形。
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5.避免感冒：调查发现，很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致兔唇的重要因素之一。
6.防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。
7.远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利。
8.戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“兔唇”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。
9.掌握生育时机：医生表示，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化。因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩。
10.重视婚检产检：结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现兔唇等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。
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兔唇手术费要多少
治疗兔唇的费用并不低，手术一般需要七八千元，因此低收入家庭的孩子一旦患上兔唇，父母往往会背上巨大负担，一些家庭甚至因此而放弃治疗。
是否有救助兔唇患者的慈善机构
国际“微笑列车”项目是由中华慈善总会引进的一个国际性的慈善项目，为贫困唇腭裂患者提供免费矫治手术。“微笑列车”是美籍华人王嘉廉先生于1999年在美国发起并正式注册的非盈利性慈善组织。这个组织的宗旨是为贫困的唇腭裂患者实施矫治手术。
中华慈善总会与美国“微笑列车”的合作开始于1999年初。目前，此项的手术地区已经从最初的4个省的4家医院拓展到全国30个省、市、自治区的140多家医院。
救助范围：3个月至40周岁贫困唇腭裂患者。
矫治范围：唇裂，腭裂，唇腭裂，包括唇、腭隐裂以及需要二次修复的唇腭裂患者。
患者申请免费手术的程序：持当地乡(镇)以上政府部门出具的贫困证明，到所在省慈善、(民政)部门或当地“微笑列车”定点医院登记预约手术。, http://www.100md.com(王国民 上海第九人民医院唇腭裂治疗中心主任、教授)
“兔唇”其实是一种俗称，还有叫“缺嘴”、“缺唇”、“豁嘴”的，它的医学名称叫唇裂，即上唇的裂开，它是众多的畸形中较为常见的一种先天性畸形。唇裂可分为单侧唇裂和双侧唇裂两种。唇裂对儿童的影响是多方面的：1.严重影响面部美观；2.影响吸奶和吞咽；3.妨碍发音；4.由于口鼻相连，因此经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎等疾病；5.对儿童心理造成不良影响，患儿易产生自卑等负面心理。
唇裂者大多伴有腭裂，即口腔顶部软硬腭上出现裂隙，俗称“狼咽”，医学上称为唇腭裂。 据统计，我国唇腭裂发病率平均为千分之1.82。
为什么会发生唇腭裂
即使在科学十分发达的21世纪，这仍然是一个十分复杂的问题，唇腭裂是由于胚胎在母体生长发育过程中受到某些不良因素的影响产生的，这些因素归纳起来为两种：一为遗传因素，二为环境因素。
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遗传因素也就是基因遗传，我们在临床上经常能发现唇腭裂婴儿中，在其直系或旁系亲属中，也有类似的畸形，这是由于某个基因的突变造成的。
说到环境因素，指的是胚胎生长发育的环境。母体是胚胎生长发育的温床，如果母体受到外界的干扰，就会影响胚胎发育。比如，孕妇在怀孕期间呕吐严重或过度偏食均会影响营养的摄入，造成维生素A、维生素B及钙、磷、铁、叶酸等缺乏；再比如孕妇妊娠时患病，特别是胚胎在第7周~第12周形成期间，患上了风疹、病毒性流感等，服用了一些药物，如可的松、苯海拉明、扑尔敏或某些安眠药，或接受了放射性物质，如同位素等，这些因素可能会使胚胎细胞发生突变，导致发生唇腭裂。
谈谈唇腭裂的治疗
关于唇腭裂的治疗问题，并非人们所认为的只要开刀把裂的地方补起来就行了，它是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表，这就是综合序列治疗。
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在此特别指出的是，“兔唇”并不可怕，只要及早治疗，基本上不会影响孩子日后的正常生活。
一般来说，整个治疗分为5个阶段：
第一，手术前处置 唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
第二，唇裂修复手术 一般单侧唇裂修复手术在患儿3~6个月进行，而双侧唇裂手术多在6~12个月左右进行。
第三，腭裂修复手术 大多选择在患儿12~18个月时进行。
第四，手术后处置 虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4~5岁左右可考虑作二次咽成形术。另外，唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。
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第五，颌骨及面部继发畸形的治疗 对于严重唇腭裂患者，9~11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁，女性15岁)进行二次整复手术。
因此，我们要清楚地认识到，唇腭裂的治疗过程是贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较为理想的治疗效果。
要引起重视，但不必盲目恐慌
现在许多准妈妈们也都很关心“兔唇”问题。目前我国婴儿唇腭裂的发病率大约为1.82‰，准妈妈们要引起重视，但不必盲目恐慌。
最近在门诊咨询电话中，关于兔唇儿的咨询问题明显激增。据初步统计，主要问题集中在产前检查大约在几个月可以发现兔唇儿等。据她们说，是因为“明星夫妇生下兔唇儿”事件发生，在她们中引起了紧张、怀疑和恐慌情绪。不少准妈妈明明刚做过产检，结果根本没问题，但在看了新闻报道后，心里一直不放心，又来医院要求增加产检次数。
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甚至在民间有传言，生下兔唇儿是因为“母亲在怀孕期间吃了兔肉”或者“母亲在分娩时看见了屋顶下的房梁”。其实，这些说法并无科学依据，完全是无稽之谈。
怎样才能预防兔唇
1.营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖分、盐分和经过精加工的食物。
2.情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，可能会对胎儿产生不良的影响。
3.疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。
4.慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形。
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5.避免感冒：调查发现，很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致兔唇的重要因素之一。
6.防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。
7.远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利。
8.戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“兔唇”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。
9.掌握生育时机：医生表示，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化。因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩。
10.重视婚检产检：结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现兔唇等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。
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兔唇手术费要多少
治疗兔唇的费用并不低，手术一般需要七八千元，因此低收入家庭的孩子一旦患上兔唇，父母往往会背上巨大负担，一些家庭甚至因此而放弃治疗。
是否有救助兔唇患者的慈善机构
国际“微笑列车”项目是由中华慈善总会引进的一个国际性的慈善项目，为贫困唇腭裂患者提供免费矫治手术。“微笑列车”是美籍华人王嘉廉先生于1999年在美国发起并正式注册的非盈利性慈善组织。这个组织的宗旨是为贫困的唇腭裂患者实施矫治手术。
中华慈善总会与美国“微笑列车”的合作开始于1999年初。目前，此项的手术地区已经从最初的4个省的4家医院拓展到全国30个省、市、自治区的140多家医院。
救助范围：3个月至40周岁贫困唇腭裂患者。
矫治范围：唇裂，腭裂，唇腭裂，包括唇、腭隐裂以及需要二次修复的唇腭裂患者。
患者申请免费手术的程序：持当地乡(镇)以上政府部门出具的贫困证明，到所在省慈善、(民政)部门或当地“微笑列车”定点医院登记预约手术。, http://www.100md.com(王国民 上海第九人民医院唇腭裂治疗中心主任、教授)