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剂型不同 服法有异
http://www.100md.com 2007年2月12日 《中国医药报》 2007.02.12
     早晨刚上班,一位年近七旬的老奶奶拎着菜篮气喘吁吁地走进我们药店,一脸愠色来到小王的柜台前说:“你们经理在不在?还诚信药店呢,买回去的药吃了个把月也没效,你们药店卖的药很值得怀疑,我今天要来问个明白。”

    听到声音,我忙从办公室走出来,一看原来是老同学小刘的母亲,便上前问候道:“刘大妈,这么早就来我们药店兴师问罪来了啊!”刘大妈看见我说:“我正要找你反映情况呢,你来了正好,给我评评理。为什么以前我在医院买的药一吃就有效,可买你们药店的降压药却没效?看来你们药店虽然药价便宜,可是质量却没保证。”说罢,她从菜篮里取出一盒药放在我面前,我仔细一看,原来是治疗高血压的非洛地平缓释片,这药在我们药店一直很畅销,还未听说用后无效的,一定是刘大妈的服药方法有问题。

    果然,一问才知,原来刘大妈感觉药片难以吞下,便把药品嚼碎后服用,这当然起不到药剂的缓释作用了。

    看刘大妈一脸茫然,我给她解释了缓释片的作用原理:常规剂型的药品常常一日给药几次,不仅使用不便,而且血药浓度起伏很大,会出现“峰谷”现象。血药浓度高时可能产生副作用,甚至中毒;血药浓度低时可能在治疗浓度以下,以致不能显效。缓释片则可较持久的发挥药效,减少用药频率,降低血药浓度的“峰谷”现象,提高药效和安全度,特别适用于需要长期服药的慢性疾病患者,如心脑血管疾病、心绞痛、高血压、哮喘等。如果将药片掰开、嚼碎,药物就不能在预定的时间释放,使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围。该药的正确服法是温开水送服,整片吞下。

    刘大妈恍然大悟:“原来吃药还有这么大的学问,怪不得吃了这么多药片也没效果,以后买药要多咨询一下药师才行,不然浪费了钱不说,还延误了疾病的治疗。请把你的联系电话留下,下回吃药时先请教你再服用。”

    从这件事,我体会到,药师在给顾客发药时,可能会站在自己的角度,认为不同药物剂型有不同用法是再简单不过的事,容易忽略因药物剂型使用不当而造成的不良后果。因此,药师在发药时一定要详细交代药物剂型及其用法,以最大限度地提高药物的治疗作用,降低药物的不良反应。

    (马涛), 百拇医药