医保定点药店为何难享“医保蛋糕”
北京美兰德信息咨询公司选择北京市20家医保定点药店，专门进行了一项调查。结果显示，这20家医保药店月收处方126张，平均每家6张；处方总价值1.4万元，平均每家700元。而这20家药店月均营业额75.9万元，医保处方价值在其中所占比例不足千分之一。(2月7日《北京日报》)
医保处方价值占营业额的比例不足千分之一，药店从“医保定点”资格中所获得的收益几乎可以忽略不计。如果扣除药店为申请和保持医保资格所支付的成本，这种收益甚至可能是个负数。因为“医保定点”徒有虚名，而没有享受到实实在在的好处，一些医保定点药店只得逐渐减少医保药品种类，使医保药品沦为医保定点药店的“配角”。那么，为什么医保定点药店难以享受到“医保蛋糕”呢？
一是医院为患者持方外购药品设置障碍。在医药不分的经营体制下，医保定点药店就是医院的竞争对手，医生利用掌控的处方权，阻止患者持方外购药品，已经是医院普遍存在的“潜规则”。医生从自身利益出发，为避免“走方”，或者故意把字迹写得很潦草，让外人看不懂；或者使用代码，让患者拿出去也买不到药；再者就是在处方中加一些药店基本不经营的冷门药品及输液、针剂类药品，让患者在药店内一时难以配齐。有了购药障碍，一些患者到药店“外购”的积极性自然受挫。
二是一些习惯做法在“作祟”。从医保的实施角度来说，药店与医院相比是绝对的弱者，一些习惯做法有利于医院，却不利于药店的医保。比如，由于目前医院仍是药品销售的主渠道，为保证医院的利益，部分制药企业的部分医保药品只供给医院，不供给药店。再比如，一些单位出于某种考虑，仍然沿袭旧做法，在医保资格分配上搞“垄断”，要求员工只能在定点医院买药。这些做法无疑限制了药店医保资格作用的发挥。
三是患者对可持方外购药品的规定不清楚或抱无所谓态度。按照规定，参保患者在就医时，有权要求医生为其开具专门的外出购药处方，然后自己持方到医保定点药店购药。但是，美兰德信息咨询公司调查发现，只有4%的参保人员知道自己享有这一权利，高达96%的人对此规定基本不清楚。还有一些人虽然办了医保，但自觉身体状况良好，每年的医药花费很少能达到医保规定的报销底线，买药时很少考虑能不能报销，自然也就对去医保定点药店购药持无所谓的态度。
据了解，在医保定点药店接收的处方中，多数是治疗慢性病的药品和普通常用药，两者的比例分别占36.4%和53.6%，重大疾病用药只占7.8%。显然，医保定点药店不能充分享受到“医保蛋糕”，这样既限制了医保资格作用的真正发挥，也降低了参保人员福利权的享受度。要改变这种状况，让医保药品不再只是医保定点药店的“配角”，只有靠深化医疗制度改革，医保定点药店才能与医疗机构站在同一个起跑线上开展竞争。, 百拇医药(张铁鹰 山东省龙口市食品药品监督管理局)
医保处方价值占营业额的比例不足千分之一，药店从“医保定点”资格中所获得的收益几乎可以忽略不计。如果扣除药店为申请和保持医保资格所支付的成本，这种收益甚至可能是个负数。因为“医保定点”徒有虚名，而没有享受到实实在在的好处，一些医保定点药店只得逐渐减少医保药品种类，使医保药品沦为医保定点药店的“配角”。那么，为什么医保定点药店难以享受到“医保蛋糕”呢？
一是医院为患者持方外购药品设置障碍。在医药不分的经营体制下，医保定点药店就是医院的竞争对手，医生利用掌控的处方权，阻止患者持方外购药品，已经是医院普遍存在的“潜规则”。医生从自身利益出发，为避免“走方”，或者故意把字迹写得很潦草，让外人看不懂；或者使用代码，让患者拿出去也买不到药；再者就是在处方中加一些药店基本不经营的冷门药品及输液、针剂类药品，让患者在药店内一时难以配齐。有了购药障碍，一些患者到药店“外购”的积极性自然受挫。
二是一些习惯做法在“作祟”。从医保的实施角度来说，药店与医院相比是绝对的弱者，一些习惯做法有利于医院，却不利于药店的医保。比如，由于目前医院仍是药品销售的主渠道，为保证医院的利益，部分制药企业的部分医保药品只供给医院，不供给药店。再比如，一些单位出于某种考虑，仍然沿袭旧做法，在医保资格分配上搞“垄断”，要求员工只能在定点医院买药。这些做法无疑限制了药店医保资格作用的发挥。
三是患者对可持方外购药品的规定不清楚或抱无所谓态度。按照规定，参保患者在就医时，有权要求医生为其开具专门的外出购药处方，然后自己持方到医保定点药店购药。但是，美兰德信息咨询公司调查发现，只有4%的参保人员知道自己享有这一权利，高达96%的人对此规定基本不清楚。还有一些人虽然办了医保，但自觉身体状况良好，每年的医药花费很少能达到医保规定的报销底线，买药时很少考虑能不能报销，自然也就对去医保定点药店购药持无所谓的态度。
据了解，在医保定点药店接收的处方中，多数是治疗慢性病的药品和普通常用药，两者的比例分别占36.4%和53.6%，重大疾病用药只占7.8%。显然，医保定点药店不能充分享受到“医保蛋糕”，这样既限制了医保资格作用的真正发挥，也降低了参保人员福利权的享受度。要改变这种状况，让医保药品不再只是医保定点药店的“配角”，只有靠深化医疗制度改革，医保定点药店才能与医疗机构站在同一个起跑线上开展竞争。, 百拇医药(张铁鹰 山东省龙口市食品药品监督管理局)