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红景天与麝香保心丸有促进缺血心肌血管新生作用
http://www.100md.com 2007年2月14日 《中国中医药报》 第2685期
     冠状动脉狭窄、闭塞所致的心肌缺血、坏死和硬化是冠心病患者生活质量下降和死亡的主要机理。增加心肌血供和降低心肌耗氧是治疗的基本策略。人们很早就注意到通过增加缺血区心肌冠脉血流的办法来改善冠心病患者的症状和预后。自从冠脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术问世以来,由于冠状动脉主干及其主要分支血管严重狭窄所致的心肌缺血得到有效改善,但对于小血管的病变、无法实施介入或手术治疗的晚期血管病变,仍无有效的改善缺血区血流的手段。

    本世纪以来,一种新的治疗途径,即冠心病的治疗性血管新生——通过介入或手术以外的方法促进缺血区的血管生长,以达到改善血流和功能的目的——逐渐从实验研究进入临床试验阶段。治疗性血管新生采用VEGF或bFGF等具有促血管新生的细胞因子或采用干细胞治疗,于心肌或冠状动脉局部给药,考核其改善心肌血流和心功能、患者症状等作用。目前已进入Ⅱ期临床试验,显示有一定前景,但由于给药途径不便以及长期疗效和安全性有待证实,目前尚未在临床得到应用。

    国内学者早已注意到具有活血化瘀作用的治疗“胸痹”、“心痛”(冠心病心绞痛)的中药能促进缺血心肌侧支循环的发展。传统中药治疗“多成分、多靶点、多途径”的特点使其有可能直接地或间接地影响血管新生,成为国内外学者关注的热点。迄今为止,我国的中西医结合工作者已经通过体外和在体的实验研究选出多种具有促血管新生作用的中药(单味与复方),并对它们的作用机理进行了探讨。上海华山医院的工作显示,红景天(单药)和麝香保心丸(复方)在促进缺血心肌血管新生的同时并能改善心功能,提示促血管新生可能参与心功能的改善。他们并在实验动物模型中证实,红景天和麝香保心丸对肿瘤组织的生长和血管新生并无促进作用,对高脂饮食和损伤诱发的动脉粥样硬化斑块中滋养血管和炎症介质也无促进作用,提示这些中药的促血管新生作用在不同的生理和病理背景下有所不同,为临床应用的安全性提供了依据。(范维琥)
, 百拇医药
    补肾调阴阳对多系统功能有改善作用

    据复旦大学附属华山医院等单位沈自尹、王文健、俞瑾等研究报道,中医核心理论之一“肾”的研究始于上世纪50年代,最先发现肾阳虚证病人肾上腺皮质功能低下,得到国内7个省市和日本学者的重复验证并获得学术界的公认,进一步对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的研究,推论肾阳虚证主要发病环节在下丘脑,采取以药测证并证明惟有补肾药才能提高下丘脑的CRF基因表达,首先在国内外对肾阳虚证阐明其物质基础后,对肾做了功能定位。最近的深入研究,发现肾的功能涵盖了神经内分泌免疫网络,补肾药可对以下丘脑为中心的众多分子网络群进行调控整合,这一系列重大原创性理论研究居国内外领先水平。

    在肾的研究不同时期,首先并及时地提出从临床提炼升华的三项重要的中西医结合原则:“同病异治,异病同治”;“辨病与辨证相结合”;“微观辨证与宏观辨证相结合”。这些原则不仅指导肾的理论和临床研究,而且指导了临床各学科的中西医结合,为学术界所公认和广泛应用,推动了全国的中医和中西医结合科技进步。

    中医理论提出生长发育、生殖、壮盛、衰老这一生命历程各时期是由肾气盛衰所主导。课题组在生长发育期的儿童性早熟和青春期功血、生殖期的多囊卵巢综合征和自然流产、壮盛期的哮喘及激素撤除、老年期的更年期综合征和延缓衰老等难治性疾病,采用补肾调节阴阳不但显著提高疗效,并纠正了神经内分泌免疫功能紊乱,与肾的理论研究结果相印证,成为中医理论研究与临床应用紧密结合的范例。, 百拇医药(王春鸣)