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牙痛并非都是牙的“错”
http://www.100md.com 2007年2月14日

     肖大伯是一位65岁的退休工人,以往就有牙痛的老毛病,疼痛时自己吃点药也就好了。可是,前几天因天气变凉,肖大伯“牙痛”的老毛病又患了。这回吃了几天的药就是不见好转。不但左侧上牙痛,左侧面部也剧痛。肖大伯想反正牙也不太好,不如拔了。他连续拔掉了两颗牙,但是“牙痛”非但不止,并且较前有增无减,只好去市医院检查,结果确诊为“三叉神经痛”。经服用卡马西平、苯妥英钠和清热祛风、活血化瘀、疏通经络的中药,很快就治愈了。

    肖大伯痛定思痛,拔掉两颗牙真冤枉。牙痛很常见,特别是中老年人最容易发生。牙痛发作,使人最先想到的是牙齿本身及牙周组织的疾病,如龋齿、牙髓炎等。牙痛虽然是多种牙病都可出现的一个共同症状,但牙痛并非都是牙病所致的,牙病之外的疾病也可以引起牙痛。常见的有:

    1.三叉神经痛:三叉神经为面部感觉神经。当一侧三叉神经下支发生疼痛时,酷似牙痛。其疼痛剧烈难忍,呈跳痛或刺痛,比普通牙痛厉害得多。三叉神经痛的最大特点是有一个“扳机点”,病人常常可指出面、唇、舌、牙龈中有一个小区域是碰不得的,它像枪上的扳机那样灵敏,一触即发。因此,病人洗脸、刷牙、漱口、进食时常可诱发疼痛。

    2.冠心病:有些冠心病病人发生心绞痛,心脏症状不很明显,却出现一侧或上下多个牙齿同时疼痛。这种牙痛,按牙病治疗,则会误诊,含服硝酸甘油等扩张冠状动脉药物后,牙痛反而会很快缓解。

    3.高血压:血压升高,引起外周小动脉硬化,若发生痉挛,可致牙龈缺血,牙组织营养不足,导致牙痛。

    4.上颌窦炎:上颌窦为副鼻窦之一,位置接近上牙。当其发生炎症时,由于神经末梢受到炎症的侵犯,使其支配的牙齿发生阵发性跳痛。

    5.神经衰弱:有些患神经衰弱的人,牙神经也较一般人敏感,当受到刺激时,也可发生牙痛。

    6.流行性感冒:由流感病毒引起,常常侵犯呼吸系统。如侵犯口腔粘膜时,就会出现牙齿阵发性胀痛。

    7.妇女经前期:少数妇女月经前期,牙髓和牙周膜血管扩张充血,如遇到冷水、冷食物、冷空气的刺激,可立即引起针刺一样过敏性的牙痛,外界因素除去后,疼痛很快消失。

    既然牙痛并非都是牙病所致的,所以,当一个人牙痛时,不仅需想到牙病,还要警惕其他疾病,以免贻误治疗时机,造成不良后果。

    (易善永)

    《市场报》 (2007-02-14 第22版)
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