乙肝患者合并B19病毒感染常见 B19病毒可加重乙肝患者病情,使其转归更差
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德国Toan等报告,乙肝病毒(HBV)感染者同时感染人细小病毒B19(B19病毒)的比例较高,HBV与B19重叠感染与HBV相关肝病病程恶化相关。[J Hepatol 2006,45(3): 361]
研究已证实HBV感染者血清中存在B19病毒。然而B19病毒对HBV相关性肝病的影响尚不清楚。Toan等研究了HBV感染者感染B19病毒的发病率,以及同时感染B19病毒与临床转归间的相关性。
该研究纳入399例乙肝患者,并选取64名健康人员为对照组,用PCR方法检测B19 DNA定量并测序。
结果显示,99份(21.4%)样本中检测到B19 DNA。HBV感染者同时感染B19病毒的比例高于健康对照组。HBV相关肝癌患者感染B19的比例高于急慢性HBV感染者、乙肝肝硬化患者及健康人群。B19 DNA载量与血清HBV DNA载量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平正相关。
■点评
B19病毒可引起传染性红斑、血管性紫癜、成人关节病、贫血、再障危象、胎儿水肿及死胎等多种疾病己为大家熟知。
近年来有报告B19病毒可引起致死性心肌炎、重型肝炎、急性呼吸衰竭等严重病例。尚有报告认为成人Still病、类风湿病、雷诺病、慢性疲劳综合征等亦可能与本病毒感染有关。
提高对B19病毒感染的重视,建立检测B19 DNA及特异性IgM抗体的实验方法无疑可提高我们对与该病毒感染相关的多种疾病的诊断和治疗水平。
(傅希贤), http://www.100md.com