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编号:11362371
广州管圆线虫所致的肢体疼痛
http://www.100md.com 2007年2月15日 《中国医学论坛报》 2007年第6期
     去年夏季,北京地区一些人因食用“福寿螺”而引发广州管圆线虫感染先后约110余例,其临床症状大部分为脑膜炎,极少例为脑膜脑炎。经杀虫等对症治疗后,多数患者症状可缓解,但仍有间断出现头疼者。还有部分患者出现肢体麻木、疼痛、酸胀,并且较长时间未能缓解。为除外脑脊髓膜神经根的病变,我们对其中8例病人进行了神经传导速度及F波检查。

    8例病人均来源于我院热带病房及门诊。男性5例,女性3例,平均年龄为38.3岁。病人均为食用过福寿螺数天或数周后发病,其肢体痛、麻木酸胀症状较为突出且持续2个月以上。体格检查发现患肢腱反射较健侧低,有针刺觉减退。

    其中1例男性患者检查显示右侧正中神经、尺神经运动、感觉传导速度正常,右侧腓神经感觉传导速度波幅下降85%,右侧胫后神经末端感觉传导减慢36%,运动潜伏期延长74%。另1例男性患者检查右侧尺神经末端运动潜伏期波幅下降72%。该结果与国内有关报告相符。其余6例患者检查未发现异常,8例患者测定F波均正常。

    广州管圆线虫属Aostronngylas的寄生虫,其中对人体危害最大的是广州管圆线虫,它的幼虫移行或杀虫后异性蛋白引起的免疫变态反应可能对感觉神经根造成损害,并可长期遗留慢性神经根脱髓鞘性改变,患者可表现为慢性肢体疼痛,感觉神经传导速度减慢,运动潜伏期延长。我们的8例患者仅有2例有阳性结果,考虑是否与检查所处的疾病发展期有关,有待进一步观察和随访。

    在治疗方面主要予以对症治疗,在杀虫治疗的同时可予维生素B族、甲钴胺等。, 百拇医药