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鼠疫离我们有多远?
http://www.100md.com 2007年2月15日 《中国医学论坛报》 2007年第6期
     鼠疫又称黑死病,是鼠疫杆菌引起的一种流行极快的烈性传染病,它通过被受感染的跳蚤咬伤、直接接触、飞沫等途径传播。鼠疫患者死亡率高,未经治疗的腺鼠疫患者死亡率达50%至70%,脓毒症型患者死亡率接近100%。

    近年我国人间鼠疫疫情大多发生在公共卫生条件较差的农牧区,如青海、西藏等,全国每年发病200余例。但随着我国旅游热升温,更多旅行者会进入鼠疫地区,鼠疫患者也可能来到内地,这使鼠疫突发流行危险明显增加。因此,鼠疫可能就在我们身边。

    人感染鼠疫杆菌后经较短潜伏期(2~3天,个别病例可达8~9天)突然发病,表现为高热,寒战,白细胞剧增,24小时内病情迅速恶化,伴有剧烈疼痛、咳血、休克、头痛、意识障碍等。

    根据传染途径不同,鼠疫主要分3种临床类型:腺鼠疫、败血症鼠疫和肺鼠疫。腺鼠疫是传染性跳蚤咬伤造成的最常见鼠疫类型,表现为淋巴结红肿、剧烈疼痛,出现强迫体位,最后形成溃疡化脓;脓毒症鼠疫直接通过血液传播发生,表现为严重脓毒症,休克;肺鼠疫是最致命和极少见的类型,传染性最强,通常由未经有效治疗的腺鼠疫引起,有咳嗽,胸痛,咯痰带血或咳血等表现,病情凶险,死亡率极高。鼠疫确诊需从患者样本(血、痰、组织等)中找到鼠疫杆菌。

    虽然鼠疫病情重,进展快,但若能在发病24小时内治疗,绝大多数患者都可转危为安,有效药物为磺胺类及链霉素类,同时行支持和对症治疗。

    鼠疫传染性极强,属甲类传染病,一旦发现鼠疫患者即刻就地隔离治疗,农村4小时内、城市2小时内必须报告到卫生部门,同时隔离封锁发病地,划定隔离圈和警戒圈。

    灭鼠、灭蚤、接种疫苗是预防的关键。做好个人防护,在进入鼠疫流行地区采取预防措施以防止跳蚤咬伤,不接触动物死尸及肺鼠疫患者也是降低感染机会的有效办法。, http://www.100md.com