致炎性高密度脂蛋白:SLE与RA患者的动脉粥样硬化生物学标志物
美国McMahon等报告,致炎性高密度脂蛋白可作为系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎(RA)患者发生动脉粥样硬化的生物学标志物。高密度脂蛋白(HDL)为致炎性时,其阻止低密度脂蛋白(LDL)氧化的作用减弱,氧化LDL(ox-LDL)水平升高,使SLE和RA患者动脉粥样硬化的风险增高。[Arthritis Rheum 2006,54(8): 2541]
该研究纳入154例SLE患者和48例RA患者,还纳入72名健康者作为对照组。3组人群3个月内均未服用降脂药。检测HDL功能、氧化LDL(ox-LDL)水平及其他指标。SLE的病情用SELENA和SLEDA Ⅰ评估,有器官损害者用SD Ⅰ评估。分析HDL功能与冠心病(CAD)、传统的心血管病危险因素、ox-LDL、疾病活动相关指标、治疗药物的相关性。随访14例SLE患者及11名健康对照者6个月,评估致炎性HDL的稳定性。
结果显示,SLE患者出现致炎性HDL最为多见(44.7%),其次为RA患者(20.1%),对照组为4.1%。因研究排除了曾服用降脂药的患者,故在所有观察对象里仅有4例CAD患者,且均为SLE患者,其致炎性HDL平均水平高于无CAD的SLE患者。SLE合并动脉粥样硬化者出现致炎性HDL更为多见。
除了高血压、非白人种,HDL功能与大部分传统的心血管危险因素无关。致炎性HDL与ox-LDL、血沉呈正相关,与其他疾病活动性指标无关。HDL的致炎性还与每日给予泼尼松剂量>7.5 mg相关。另外随访发现,致炎性HDL较稳定,不随病程的改变而改变。
■点评
SLE和RA患者发生动脉粥样硬化的风险较正常人群增加。致炎性HDL是新的SLE和RA患者动脉粥样硬化的生物标记物,联合其他危险因素可更好地预测动脉粥样硬化的发生,并为SLE合并动脉粥样硬化的患者提供治疗前景。(张学武), http://www.100md.com
该研究纳入154例SLE患者和48例RA患者,还纳入72名健康者作为对照组。3组人群3个月内均未服用降脂药。检测HDL功能、氧化LDL(ox-LDL)水平及其他指标。SLE的病情用SELENA和SLEDA Ⅰ评估,有器官损害者用SD Ⅰ评估。分析HDL功能与冠心病(CAD)、传统的心血管病危险因素、ox-LDL、疾病活动相关指标、治疗药物的相关性。随访14例SLE患者及11名健康对照者6个月,评估致炎性HDL的稳定性。
结果显示,SLE患者出现致炎性HDL最为多见(44.7%),其次为RA患者(20.1%),对照组为4.1%。因研究排除了曾服用降脂药的患者,故在所有观察对象里仅有4例CAD患者,且均为SLE患者,其致炎性HDL平均水平高于无CAD的SLE患者。SLE合并动脉粥样硬化者出现致炎性HDL更为多见。
除了高血压、非白人种,HDL功能与大部分传统的心血管危险因素无关。致炎性HDL与ox-LDL、血沉呈正相关,与其他疾病活动性指标无关。HDL的致炎性还与每日给予泼尼松剂量>7.5 mg相关。另外随访发现,致炎性HDL较稳定,不随病程的改变而改变。
■点评
SLE和RA患者发生动脉粥样硬化的风险较正常人群增加。致炎性HDL是新的SLE和RA患者动脉粥样硬化的生物标记物,联合其他危险因素可更好地预测动脉粥样硬化的发生,并为SLE合并动脉粥样硬化的患者提供治疗前景。(张学武), http://www.100md.com