心电图除极异常助诊ARVD 增幅/肢导修饰心电图可提高检出率
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德国学者Quedlinburg等的研究显示,心电图中的某些除极异常(局限性QRS时限延长、epsilon电位以及V1-V3 QRS时间≥110 ms)对致心律失常性右室发育不良(ARVD)的无创诊断颇具价值。[J Electrocardiol 2007, 40 (1): 34]
该研究按ISFC/ ESC标准入选了343例ARVD患者(平均年龄46岁)和52名对照者。研究者对标准和增幅/肢导修饰心电图中不同参数诊断ARVD的价值进行了评价。
结果显示,以右心前区局限性QRS时限延长[QRS(V1+V2+V3)/QRS(V4+V5+V6)≥1.2]为标准,标准心电图和增幅/修饰记录的心电图(纸速50 mm/s)对ARVD的检出率分别为98%和100%。如分别以V1-V3 QRS时间≥110 ms、S波升支延迟≥55 ms、epsilon电位为诊断标准,标准心电图和增幅/修饰记录的心电图检出率分别为75%和80%、84%和60%、23%和77%。如以V1-V3 T波倒置为标准,标准心电图检出率为55%。
除极异常往往出现在心脏结构变化之前,有助于对无症状、无右室扩大和心功能不全、室速发作时心电图表现为完全性左束支阻滞的患者进行再评价。, 百拇医药