阿司匹林联合口服抗凝药方案受质疑 除心脏机械瓣膜患者外,其他患者获益证据不足
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加拿大McMaster大学Dentali医师等进行的荟萃分析结果对联合使用阿司匹林和口服抗凝药(OAC)治疗方案提出了质疑:除心脏机械瓣膜患者外,其他患者是否获益尚不能确定。 [Arch Intern Med 2007, 167 (2): 117]
研究者检索了Medline、Embase和Cochrane数据库中的相关文献(截至2005年6月),共有涉及4180例患者的10项随机对照研究被纳入分析。
结果表明,与单独使用OAC相比,接受阿司匹林联合OAC治疗的患者动脉血栓栓塞危险下降(OR=0.66),但此种益处仅限于心脏机械瓣膜置换者(OR=0.27),房颤(OR=0.99)和冠心病患者(OR=0.69)接受两种方案治疗后的动脉血栓栓塞危险并无差异。两种治疗方案的全因死亡率相近(OR=0.98),阿司匹林联合OAC方案可致大出血危险增高(OR=1.43)。, http://www.100md.com