心梗合并心衰者用药现况堪忧 β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷或他汀应用率显著低于未合并心衰者
心衰是常见且致命的心梗并发症,导致死亡率增加4~5倍。这类患者应充分给予对预后有益的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、阿司匹林、氯吡格雷及他汀类降脂药物。但日前澳大利亚学者Krum等进行的一项多中心研究显示,临床医师对急性心梗合并心衰者并未充分应用各类心血管药物,使患者获益减少。[MJA 2006, 185 (4): 191]
该研究共纳入479例急性心梗患者,其中24.2%发生心衰。心衰患者年龄较大,女性居多,有心衰病史和糖尿病史的患者显著较多。
结果显示,合并心衰的心梗患者出院时服用ACEI或ARB的比例低于未发生心衰者(P=0.146)。经多变量分析后,与未发生心衰者相比,合并心衰者应用β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷或他汀类药物的比例显著较低,而华法林、利尿剂及螺内酯的应用较多。但即使在明确心衰的患者中,螺内酯的应用率也仅为7.8%。Logistic回归分析显示,仅既往心衰史是心梗后发生心衰的独立预测因子(P=0.001)。, 百拇医药
该研究共纳入479例急性心梗患者,其中24.2%发生心衰。心衰患者年龄较大,女性居多,有心衰病史和糖尿病史的患者显著较多。
结果显示,合并心衰的心梗患者出院时服用ACEI或ARB的比例低于未发生心衰者(P=0.146)。经多变量分析后,与未发生心衰者相比,合并心衰者应用β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷或他汀类药物的比例显著较低,而华法林、利尿剂及螺内酯的应用较多。但即使在明确心衰的患者中,螺内酯的应用率也仅为7.8%。Logistic回归分析显示,仅既往心衰史是心梗后发生心衰的独立预测因子(P=0.001)。, 百拇医药