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血糖波动做做“馒头餐”
http://www.100md.com 2007年2月15日 《健康时报》 2007.02.15
     受访专家:李爱国,中日友好医院中医糖尿病科副主任医师,擅长运用中药调理、改善糖尿病患者的症状、增强糖尿病患者的体质、消除糖尿病患者的血糖难控因素。

    出诊时间:周一上午、周五上午

    血糖、餐后血糖这些检查糖尿病患者都很重视,定期检查已成习惯,而馒头餐试验却很少有糖友主动问津。实际上,当血糖出现波动时,去医院做做馒头餐试验很有必要。

    馒头餐试验,是口服葡萄糖耐量实验的“变种”,是目前国内常用于了解糖尿病患者糖代谢状况的方法。患者空腹抽血后,进食100克面粉(2两)做成的馒头(医院提供),从开始吃第一口馒头时计,30分钟、1小时、2小时、3小时,分别抽血查血糖,来判断糖代谢状况。

    为什么糖尿病患者有必要进行馒头餐试验呢?这是因为日常的血糖监测有时候会“骗人”。一般来说,糖代谢状况是导致血糖波动最主要的原因,但除了这一主要原因,情绪、当天的饮食和运动情况,也可能导致血糖检查结果出现偏差。中日友好医院中医糖尿病科副主任医师李爱国举了一个例子,比如血糖控制得挺好的,可能那几天因为和老伴怄气,心情郁闷,就会导致血糖升高,其实根本不是糖代谢出了问题。

    需要注意的是,为了完全排除血糖波动因素的影响,糖尿病患者应进行两次以上的馒头餐试验,间隔在3天左右。测试前三天,患者需要正常进食、正常服药,而且每天摄入的碳水化合物不要少于250克。试验前空腹10~14小时,即前一天必须吃晚餐,但入睡后就不再进食了。另外,试验期间停用可能影响血糖的药物,如利尿剂、糖皮质激素、口服避孕药等。

    通常情况下,两类人需要进行馒头餐试验或口服葡萄糖耐量试验:一是糖耐量异常的人,处于糖尿病和正常之间,为明确病情处于何种状态;二是糖尿病患者,已进行生活方式干预或一段时间的药物治疗,血糖控制不佳或者血糖出现波动。

    李爱国建议糖尿病患者,应该把馒头餐试验或口服葡萄糖耐量试验作为一个重要监测指标,应该每年检测一次,尤其对于血糖控制不佳的糖尿病患者,应该及时找专科医生根据试验结果及时调整治疗方案。, http://www.100md.com(许晓华)