到底听谁的诊疗方案？
受访医生：熊宏超，北京肿瘤医院胸外科主治医师、博士。
擅长治疗：肺癌、食管癌、以及纵隔肿瘤的诊治。
出诊时间：周四下午
“常年吸烟的男性肺癌患者，已出现骨质病变。是否可以手术？术前化疗好还是术后化疗好？”这个在中国肿瘤学术大会上引起与会医生激烈争议的病例，也触及到肿瘤治疗中最为敏感的话题——规范治疗，同一种疾病面对不同的医院、不同的科室、不同的医生给出的诊疗方案，患者到底该听谁的？
北京肿瘤医院胸外科熊宏超博士对此也深有同感，临床有这样困惑的患者不在少数。在他接诊的患者中，张先生的经历很有代表性。单位体检中，CT显示张先生肺部有阴影，进一步检查被诊断为肺癌，体检中心医生建议马上手术。着急的张先生找到在医院工作的侄子，经熟人介绍，肿瘤科医生的诊断是先化疗再手术，最后还要进行一次化疗，不然治疗不彻底。两个不同的诊断结论，张先生决定到肿瘤专科医院就诊，可结果却是病情已发展到晚期，手术意义不大，只能化疗。
对毫无专业医学知识的患者，应怎样理解不同专家给出的不同治疗方案呢？熊医生的建议是，就肺癌来说，其诊断和治疗都有相应规范，首诊的患者一定要知道自己所患肺癌的类型(小细胞肺癌和非小细胞肺癌)。而确诊的金标准只有病理诊断，X线、CT或B超结果只是辅助而不是诊断依据。其次，要了解癌症分期，能不能手术，先手术还是先化疗，癌症分期是关键所在。最后，还要考虑到患者的身体状况、既往病史、经济状况等。
天津肿瘤医院肺部肿瘤科主任王长利也表示，肺癌治疗包括手术外科、化疗、放疗、生物免疫治疗、影像学和病理学等，缺一不可。早期肺癌患者首选手术治疗，术后辅以生物免疫治疗；中晚期肺癌则通过手术联合放化疗可提高5年生存率。
另外，如果病情已发展到中晚期，即便是倾尽家财也不见得会延长患者生存期。但对经济条件好的家庭来说，是有必要投入的；经济条件差的家庭，就要让手中有限的金钱发挥最大的作用。因此，这类患者更需要对症治疗，即咯血就止血，有胸闷就治疗胸闷，尽量让患者减轻痛苦。
事实上，癌症是一个尚未攻克的疾病，很多治疗方法仍在修改和完善中，尤其是中晚期癌症。但某个类型的癌症该怎么治，该手术还是该化疗，这个大方向还是有的。若是违背了基本的治疗原则，对患者肯定是弊大于利。, http://www.100md.com(健康时报实习记者王强李运红赵迎)
擅长治疗：肺癌、食管癌、以及纵隔肿瘤的诊治。
出诊时间：周四下午
“常年吸烟的男性肺癌患者，已出现骨质病变。是否可以手术？术前化疗好还是术后化疗好？”这个在中国肿瘤学术大会上引起与会医生激烈争议的病例，也触及到肿瘤治疗中最为敏感的话题——规范治疗，同一种疾病面对不同的医院、不同的科室、不同的医生给出的诊疗方案，患者到底该听谁的？
北京肿瘤医院胸外科熊宏超博士对此也深有同感，临床有这样困惑的患者不在少数。在他接诊的患者中，张先生的经历很有代表性。单位体检中，CT显示张先生肺部有阴影，进一步检查被诊断为肺癌，体检中心医生建议马上手术。着急的张先生找到在医院工作的侄子，经熟人介绍，肿瘤科医生的诊断是先化疗再手术，最后还要进行一次化疗，不然治疗不彻底。两个不同的诊断结论，张先生决定到肿瘤专科医院就诊，可结果却是病情已发展到晚期，手术意义不大，只能化疗。
对毫无专业医学知识的患者，应怎样理解不同专家给出的不同治疗方案呢？熊医生的建议是，就肺癌来说，其诊断和治疗都有相应规范，首诊的患者一定要知道自己所患肺癌的类型(小细胞肺癌和非小细胞肺癌)。而确诊的金标准只有病理诊断，X线、CT或B超结果只是辅助而不是诊断依据。其次，要了解癌症分期，能不能手术，先手术还是先化疗，癌症分期是关键所在。最后，还要考虑到患者的身体状况、既往病史、经济状况等。
天津肿瘤医院肺部肿瘤科主任王长利也表示，肺癌治疗包括手术外科、化疗、放疗、生物免疫治疗、影像学和病理学等，缺一不可。早期肺癌患者首选手术治疗，术后辅以生物免疫治疗；中晚期肺癌则通过手术联合放化疗可提高5年生存率。
另外，如果病情已发展到中晚期，即便是倾尽家财也不见得会延长患者生存期。但对经济条件好的家庭来说，是有必要投入的；经济条件差的家庭，就要让手中有限的金钱发挥最大的作用。因此，这类患者更需要对症治疗，即咯血就止血，有胸闷就治疗胸闷，尽量让患者减轻痛苦。
事实上，癌症是一个尚未攻克的疾病，很多治疗方法仍在修改和完善中，尤其是中晚期癌症。但某个类型的癌症该怎么治，该手术还是该化疗，这个大方向还是有的。若是违背了基本的治疗原则，对患者肯定是弊大于利。, http://www.100md.com(健康时报实习记者王强李运红赵迎)