腹泻诊治专题
出场专家：邓长生，武汉大学中南医院消化内科教授、博士生导师，中华医学会湖北省消化病学会副主任委员。
擅长：在胃肠黏膜保护机制与炎症性肠病的研究方面经验丰富，尤其是胃、肠、肝、胆、胰的疑难重症的诊疗。
门诊时间：周一上午
湖北省红安县刘先生：我最近时常拉肚子，一拉肚子就要吃止泻药，听说止泻药吃多了不好，还有人说拉肚子最好不要吃东西，让肠胃“空一空”，不知是这样吗？
邓长生教授：大多数人都以为腹泻是吃了不洁的食物或消化不良导致的，随便吃点止泻药。实际上，引起腹泻的原因很多，如肠道感染性疾病、肠道肿瘤、肠道非感性炎症、小肠吸收不良、功能性腹泻等，要根据不同的病因吃药。
传统观点认为，腹泻时应当禁食，让肠道“空一空”，减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。因为腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致能量不足，还会引起体内营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。因此，腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等，并应做到少食多餐、细嚼慢咽，以便营养素被机体消化吸收。
网友张女士：我在一家外企工作，平时一紧张就爱腹泻，持续一段时间了，应该怎样缓解呢？
邓长生教授：您这种情况属于肠易激综合征。生活节奏快、工作压力大、吃饭时间不定，经常受情绪紧张、焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激，会影响植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。
肠易激综合征不能单纯依靠某种治疗达到治愈，关键在于化解思想矛盾和调整脏器功能。应根据不同情况，运用不同方式作耐心解释和思想开导，解除患者的思想顾虑，树立治愈的信心，并发挥其主观能动性。
136*****475：我一直有腹泻的毛病，医生说可能和我有糖尿病有关，糖尿病为何引起腹泻？
邓长生教授：糖尿病如果未能及时发现和治疗，或虽经治疗但血糖控制不好，长期的高血糖会导致患者肠道微血管病变，引起植物神经功能损害，继而导致肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖及消化吸收功能不良，从而发生腹泻，约有20%的糖尿病人会发生这种情况。
您先要积极治疗糖尿病，严格控制血糖，严格遵医嘱服用降糖药，并在合理营养的基础上，控制高脂肪、高热量食物及主食的摄入，同时可适当多吃些富含优质蛋白、高纤维素、高维生素类食物。只要糖尿病得到控制，腹泻就会得到缓解或消失。
健康时报特约记者高翔
漫画由杨平凡绘, http://www.100md.com
擅长：在胃肠黏膜保护机制与炎症性肠病的研究方面经验丰富，尤其是胃、肠、肝、胆、胰的疑难重症的诊疗。
门诊时间：周一上午
湖北省红安县刘先生：我最近时常拉肚子，一拉肚子就要吃止泻药，听说止泻药吃多了不好，还有人说拉肚子最好不要吃东西，让肠胃“空一空”，不知是这样吗？
邓长生教授：大多数人都以为腹泻是吃了不洁的食物或消化不良导致的，随便吃点止泻药。实际上，引起腹泻的原因很多，如肠道感染性疾病、肠道肿瘤、肠道非感性炎症、小肠吸收不良、功能性腹泻等，要根据不同的病因吃药。
传统观点认为，腹泻时应当禁食，让肠道“空一空”，减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。因为腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致能量不足，还会引起体内营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。因此，腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等，并应做到少食多餐、细嚼慢咽，以便营养素被机体消化吸收。
网友张女士：我在一家外企工作，平时一紧张就爱腹泻，持续一段时间了，应该怎样缓解呢？
邓长生教授：您这种情况属于肠易激综合征。生活节奏快、工作压力大、吃饭时间不定，经常受情绪紧张、焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激，会影响植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。
肠易激综合征不能单纯依靠某种治疗达到治愈，关键在于化解思想矛盾和调整脏器功能。应根据不同情况，运用不同方式作耐心解释和思想开导，解除患者的思想顾虑，树立治愈的信心，并发挥其主观能动性。
136*****475：我一直有腹泻的毛病，医生说可能和我有糖尿病有关，糖尿病为何引起腹泻？
邓长生教授：糖尿病如果未能及时发现和治疗，或虽经治疗但血糖控制不好，长期的高血糖会导致患者肠道微血管病变，引起植物神经功能损害，继而导致肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖及消化吸收功能不良，从而发生腹泻，约有20%的糖尿病人会发生这种情况。
您先要积极治疗糖尿病，严格控制血糖，严格遵医嘱服用降糖药，并在合理营养的基础上，控制高脂肪、高热量食物及主食的摄入，同时可适当多吃些富含优质蛋白、高纤维素、高维生素类食物。只要糖尿病得到控制，腹泻就会得到缓解或消失。
健康时报特约记者高翔
漫画由杨平凡绘, http://www.100md.com