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电子处方可杜绝 “天书”
http://www.100md.com 2007年2月16日 《医药经济报》 2007.02.16
     上海一家医院举行招聘会,面试题目中增加了“硬笔书法”一项。医院方面对此解释道,目前一些医患纠纷原因在于医生字迹不端,药房把病人名字写错等,因此面试要增加“硬笔书法”的测试,准医生也要拒绝“天书”,以减少医患矛盾。

    一直以来,由于医生写在病历、处方上的字迹潦草难认,带来了许多问题。一是患者和患者家属看不懂“天书”,难以了解自己和亲人的病情、病理过程和治疗方案,他们不得不找来“翻译”帮助解读。无形中剥夺了医患之间服务与被服务关系中患者应有的知情权。去年,一位南京患者“花了300多元,买了张看不懂的‘天书’病历”之后,曾将开出“天书”病历的医院推上了法庭。二是一些药品的名称相似,甚至只是一字之差,“天书”字迹潦草,稍不留心,很容易使司药和护士误抓药物,酿成医疗事故,使病人身心受损。三是病历、处方对医患双方来说都是非常重要的,一旦发生医患纠纷,它将是最直接最重要的法律证据。因此,实有必要消除“天书”带来的负面影响。

    不过,“天书”并非是中国医生的“专利”,美国医生的情况也差不多。美国科学院医学研究院(IOM)近日发表的一份报告指出,医生字迹潦草导致的医疗失误,每年在美国造成7000多名病人死亡,而其他原本可以避免的医疗失误,每年也导致超过150万名美国人的病情加剧。

    由此可见,写“天书”是中外医生的“通病”。据了解,很多时候医生并不是主观上故意写让人难以看懂的文字,只是天天重复地写着早已娴熟的病理、医疗术语和药名之后,不知不觉地潦草了字迹。特别是一些大医院的医生,接待患者较多,常常出现疲惫状态,在超工作量的状态下更难以写出工整的字迹,以致写成的只是同科室医生和天天看他们处方抓药的司药、护士才能勉强看懂的“天书”。

    很显然,医生习惯于写“天书”并不完全是“书法功底”不过关所致,有不少是长期的“职业习惯”使然。换言之,医生的硬笔书法即便“很棒”,如果他们认为“天书”是既方便又快捷的“工作书法”,也很难保证他们在今后的从业生涯中只用“正楷”而不用“狂草”。因此,笔者认为,要从根本上杜绝医生写“天书”,最关键的还在于破解医生的“书写疲劳”。

    对此,美国的做法是让医生上网开电子处方,这样医生们不但可轻易地开出电子处方,还能随机在网上查核潜在伤害性药物所带来的副作用,以及确保药剂师为病人提供适当的药物和剂量,既可以避免医生字迹潦草引发的诸多问题,还可以推动医疗记录的电子化。, 百拇医药(彭秀忠)