前臂缺血性肌挛缩，又称volkmann’s肌挛缩，简称VIC(Volkmann’s ischemic contracture)。是1881年沃克曼氏首先提出,指肘部及前臂骨折或软组织损伤处理不当，特别是外固定过紧所致前臂骨筋膜室内压力急剧增高，阻断肌肉内的血液循环，发生缺血水肿恶性循环，直至肌肉坏死及神经麻痹。是肘部及前臂创伤后最严重的并发症之一。

    VIC的预后主要与损伤程度、治疗时间及康复治疗进行与否有着密切的关系。越早的进行康复治疗，疗效越好[1]。

     1 VIC的早期治疗

    有部分病人存在伤口皮肤溃疡、感染。在进行康复治疗前首先要控制感染，促进伤口愈合。可采用换药、超短波、He-Ne激光等综合方法治疗[2]，使伤口早期愈合，以顺利进入康复治疗。

    1.1 中药熏洗法 中医认为此病的病机主要是因为气血淤滞，经络阻遏，筋脉粘连，不通则痛肿；肢体气血不充，失于濡养，则皮肉枯槁，不荣致脱皮；筋脉发生挛缩，关节强直屈伸不利。属于祖国医学中伤筋、伤血、筋强、筋挛范畴。针对这一理论，熏洗剂的组方主要采用活血化瘀、行气止痛的药物。采用丹参、红花、桃仁、川芎、郁金、当归、透骨草。具体方法：用盆装凉水2000ml，群药装入布袋内，放置水中盖严煮沸10min即可。将药液放置于抬高的患肢下，先用药液热气熏洗10～15min，后将药袋提出，擦洗患肢10～15min。每日2次，每次30～45min，每剂药用2天。上述方法从现代药理学分析，具有扩张局部血管、改善循环、减轻筋膜区内的压力的作用。通过熏洗，使静脉、淋巴回流通畅，毛细血管内的压力降低，渗出减少，室间区内容物的体积减小，筋膜区的压力降低，筋膜间区内的肌肉免于坏死，神经功能不受伤害[3]。

    1.2 超短波治疗 超短波作用于人体，能够提高人体的免疫功能，加速组织修复[4]。超短波疗法主要以电容场法进行治疗。治疗时电极对置于损伤处，人体内电解质的无极分子被极化成偶极子，偶极子随着电磁波振荡发生高速旋转，产生位移电流，偶极子之间以及与周围媒介间的摩擦引起能量耗损，能量转换为热能。电解质在电容场中电离为离子，产生传导电流，故超短波具有热效应和非热效应。其温度效应可以改善血液循环，加强局部组织的代谢过程，促使渗出物吸收，减轻肿胀，使炎性产物和代谢产物的排除加快；温热效应使肌肉张力降低，可以缓解痉挛；其非热效应可以消散急性炎症，增强免疫力，提高体内抗体和补体能力，增加网状内皮细胞的吞噬功能，达到消炎消肿。此外，超短波作为物理因素刺激末梢感受器影响神经功能，反射性地引起血管扩张 ......