摘要： 医疗保障是现代社会中人类生活最基本的保障之一，其需求是具有广泛性和必要性的。我国人口众多、基数庞大，现有医疗资源无法满足社会公众的就医需求。为此，我国政府出台一系列的政策，开始了对我国医疗卫生体制的改革。随着我国医疗卫生体制改革的不断推进，改革的思路愈加清晰，在很多方面也取得了可喜的成绩。

    关键词： 二级医院；转型

    我国医疗卫生事业的整体水平仍然无法满足社会公众的就医需求，仍然存在医疗保障制度不健全，卫生投入不足，医疗资源配置不合理，医药费用上涨过快，地区间卫生发展不平衡，农村卫生、预防保健工作薄弱，卫生服务质量和服务态度的总体水平无法令社会公众满意等情况，“看病难、看病贵”的现象日益加重。为此，政府及卫生主管部门早在 2000 年 11 月即正式出台了《关于在全国推进城市社区建设的意见》(以下简称《意见》)，《意见》明确指出：要把城市卫生工作的重点放在社区，积极发展社区卫生。加强社区卫生服务站点的建设，积极开展以疾病预防，医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为主要内容的社区卫生服务，方便群众就医，不断改善社区居民的卫生条件。我国的社区医疗卫生服务模式具有主动性、公益性、全面性、综合性、连续性、可及性等特点，其职能就是通过采取适宜技术，提供一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务，对不能诊治的患者及时转到大医院就诊，与大医院建立“双向转诊”绿色通道，并将康复期患者及时转回社区护理，逐步形成“大病进医院，小病康复在社区”的有序医疗服务格局。

    1 二级医院自身发展中存在的问题也促进了我国医疗体制改革的进程

    1.1 存在问题 这些问题主要有以下几方面：(1)城市二级医院的危机其实早在20世纪 80 年代后就已经显现；(2)受疾病谱变化和医保覆盖面降低等因素的影响，原有“划区医疗，逐级转诊”，城市街道卫生院、区医院、市医院相互支撑，各自提供所需的医疗体系已变得名存实亡；(3)患者们纷纷涌向拥有“高精尖”技术的大型医院和“便捷、省钱”的街道卫生院；(4)城市二级医院被逐步冷落于人们的视线之外，成为“特殊群体”。

    1.2 主要原因 真正将二级医院推向生死“临界点”的主要原因有：(1)政府的本意就是要通过资源调整挤掉二级医院 ......