先天性白癜风1例报告
患者，男，8岁。自出生时于右上眼睑中部有3根白色睫毛。出生约100天，白色睫毛增多，该处皮肤变白。之后对应的下眼睑及右上眼睑外侧也出现白色睫毛，原有皮肤白斑面积扩大。4年前口角处开始出现白斑，并缓慢扩大。曾外用“派瑞松”，口服“转移因子口服液”等，疗效不明显而来诊。患者既往健康，无特殊家族史和遗传性疾病史，无药物过敏史。体格检查：右上眼睑外缘有3根白色睫毛，上、下眼睑中部共有30余根白色睫毛，该处皮肤分别有0.3cm×0.7cm和0.2cm×0.4cm的带状色素脱失斑，形状不规则，边界较清，摩擦后皮肤发红。双侧口角各有1处3cm×4cm的近三角形色素脱失斑，形状近三角形，界限较清楚，摩擦后皮肤发红。上述皮疹除了颜色异常之外，外观与正常皮肤无异。临床诊断：白癜风。治疗：外用萌尔夫软膏，2次/d，现治疗中。
讨论：白癜风为后天发病。可发生于任何年龄，多见于青年人，将近一半的患者是在20岁以前发病。也有报告出生3天后发病的新生儿。我们在临床上可以看到，当头发、眉毛或胡须等部位出现白癜风改变时，多数情况下皮肤首先变白，经过长短不一的时间后，有色素毛发才出现限局性变白，提示毛囊的黑素细胞受到破坏。但也有以有色素毛发变白为白癜风的首发皮损，之后才逐渐出现皮肤变白。本例患者出生时右上眼睑就有3根白色睫毛，并逐渐增多，以后于白色睫毛之处出现色素脱失斑，因此可以认为，白色睫毛就是白癜风的最早期病变。由于本病有睫毛变白及皮损摩擦后发红等表现，可以与贫血痣等疾病相鉴别。
作者单位： 110015 辽宁沈阳，辽宁电力中心医院家病科
(编辑：黄 杰), http://www.100md.com(孙玉红)
讨论：白癜风为后天发病。可发生于任何年龄，多见于青年人，将近一半的患者是在20岁以前发病。也有报告出生3天后发病的新生儿。我们在临床上可以看到，当头发、眉毛或胡须等部位出现白癜风改变时，多数情况下皮肤首先变白，经过长短不一的时间后，有色素毛发才出现限局性变白，提示毛囊的黑素细胞受到破坏。但也有以有色素毛发变白为白癜风的首发皮损，之后才逐渐出现皮肤变白。本例患者出生时右上眼睑就有3根白色睫毛，并逐渐增多，以后于白色睫毛之处出现色素脱失斑，因此可以认为，白色睫毛就是白癜风的最早期病变。由于本病有睫毛变白及皮损摩擦后发红等表现，可以与贫血痣等疾病相鉴别。
作者单位： 110015 辽宁沈阳，辽宁电力中心医院家病科
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