全自动生化仪使用中的问题探讨
全自动；生化仪；使用中的问题,,],全自动；生化仪；使用中的问题,1全自动生化仪的参数设置问题,2全自动生化仪的校准问题,3自动生化仪的质控问题,4全自动生化仪的试剂问题,5全自动生化仪水供水质问题,6全自动生化仪的维护和保养问题,7标本质量对生化结果的影响,8报
[关键词] 全自动；生化仪；使用中的问题
自动生化分析仪是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰、混合、恒温、反应、检测、结果处理以及清洗等过程中的部分或全部步骤进行自动化操作的仪器，它完全模仿并代替了手工操作，已成为大中型实验室不可缺少的仪器[1]。全自动生化仪是科技进步的时代产物，它以其高精度、高速度、高质量等优秀品质得到了广泛运用，但在使用过程中由于使用者们缺乏正确的认识，往往将其视为百分之百的完美，但任何一台自动化仪器都是在人们的设计和指令下工作的，只有当使用者们给它提供了正确的指令和条件，并随时监控其工作状态，才有可能圆满地完成使用者提供的任务。日立 7020、7080全自动生化分析仪在我院检验科发挥着重要作用，它大大提高了工作效率，降低了实验室的劳动强度，其准确性和重复性是得到了广泛认可的。但不少人在认识上却出现了偏差，认为既然是全自动生化分析仪，我们只要将标本和试剂放入仪器，输入标本检测信息，点一下“开始”就只等打印报告，如果抱有这种观点的人操作自动生化分析仪，也许这台全自动生化分析仪就可能是一堆废铁，更可怕的是它有可能成为误导临床医生作出错误诊断和治疗的罪魁祸首。为什么这样说，是因为一方面全自动生化仪的分析报告在医生看来是高度可信的，但事实上全自动生化仪在使用过程中存在着大量的可能影响报告质量的问题，这些问题是要在平时的工作中不断观察、总结和分析才能解决和克服的。影响质量的因素主要在以下几方面：仪器的参数设置、校准、质控、试剂(方法学、稳定性、批间差等)、供水水质、仪器的日常维护和保养[样品的采集、抗凝、离心、[报告前结果的审核包括样品异常(黄疸、溶血、脂血、水样等)提示。经过多年的实践、操作和观察，发现我院全自动生化分析仪在使用中存在许多影响质量的问题，现将有关问题提出来与大家共同交流。
1 全自动生化仪的参数设置问题
我院先后购买了2台全自动生化分析仪分别为HITACHI 7020和HITACHI 7080，使用的试剂是四川迈克的专用包装，但在多年的使用中发现该试剂的参数变更频繁且常不向使用者们通告，导致发生许多方面的质量问题。仔细查阅迈克的项目参数手册发现，其中不少参数与仪器上使用的参数不一致，与每一盒试剂盒内说明书的参数也不一致。
1.1 ALT、AST、AKP、GGT等项目的测光点，试剂商提供的专用参数手册上的内容与仪器上实际设置的内容多处不同，让人对试剂生产厂家的严谨性和该产品的成熟性产生怀疑，建议厂家注意参数手册和试剂盒内说明书参数的一致性。
1.2 ALB的测定波长操作手册和仪器上设置为600 nm ......
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自动生化分析仪是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰、混合、恒温、反应、检测、结果处理以及清洗等过程中的部分或全部步骤进行自动化操作的仪器，它完全模仿并代替了手工操作，已成为大中型实验室不可缺少的仪器[1]。全自动生化仪是科技进步的时代产物，它以其高精度、高速度、高质量等优秀品质得到了广泛运用，但在使用过程中由于使用者们缺乏正确的认识，往往将其视为百分之百的完美，但任何一台自动化仪器都是在人们的设计和指令下工作的，只有当使用者们给它提供了正确的指令和条件，并随时监控其工作状态，才有可能圆满地完成使用者提供的任务。日立 7020、7080全自动生化分析仪在我院检验科发挥着重要作用，它大大提高了工作效率，降低了实验室的劳动强度，其准确性和重复性是得到了广泛认可的。但不少人在认识上却出现了偏差，认为既然是全自动生化分析仪，我们只要将标本和试剂放入仪器，输入标本检测信息，点一下“开始”就只等打印报告，如果抱有这种观点的人操作自动生化分析仪，也许这台全自动生化分析仪就可能是一堆废铁，更可怕的是它有可能成为误导临床医生作出错误诊断和治疗的罪魁祸首。为什么这样说，是因为一方面全自动生化仪的分析报告在医生看来是高度可信的，但事实上全自动生化仪在使用过程中存在着大量的可能影响报告质量的问题，这些问题是要在平时的工作中不断观察、总结和分析才能解决和克服的。影响质量的因素主要在以下几方面：仪器的参数设置、校准、质控、试剂(方法学、稳定性、批间差等)、供水水质、仪器的日常维护和保养[样品的采集、抗凝、离心、[报告前结果的审核包括样品异常(黄疸、溶血、脂血、水样等)提示。经过多年的实践、操作和观察，发现我院全自动生化分析仪在使用中存在许多影响质量的问题，现将有关问题提出来与大家共同交流。
1 全自动生化仪的参数设置问题
我院先后购买了2台全自动生化分析仪分别为HITACHI 7020和HITACHI 7080，使用的试剂是四川迈克的专用包装，但在多年的使用中发现该试剂的参数变更频繁且常不向使用者们通告，导致发生许多方面的质量问题。仔细查阅迈克的项目参数手册发现，其中不少参数与仪器上使用的参数不一致，与每一盒试剂盒内说明书的参数也不一致。
1.1 ALT、AST、AKP、GGT等项目的测光点，试剂商提供的专用参数手册上的内容与仪器上实际设置的内容多处不同，让人对试剂生产厂家的严谨性和该产品的成熟性产生怀疑，建议厂家注意参数手册和试剂盒内说明书参数的一致性。
1.2 ALB的测定波长操作手册和仪器上设置为600 nm ......
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