【关键词】 生长;健康状况;队列研究;荷兰

    荷兰的阿姆斯特丹生长与健康队列研究(Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study，AGAHLS)是从1977年开始，2000年进行了最近一次的测量和评价，围绕着这个队列研究，进一步确定了心血管疾病、动脉硬化、代谢综合征和其他疾病的重要危险因素，探讨了疾病的早期起源。AGAHLS是20世纪下半叶重要的前瞻性队列研究之一。AGAHLS初始的主要目的是描述生长的自然发展、体质、青少年生活方式，探讨生活方式参数的纵向变化与健康指标的关系，后来又加入研究心血管疾病及骨质疏松症的生活方式的危险因素和对个人健康状况的影响 [1-4] 。AGAHLS与当时其他的前瞻性队列研究(如Bogalusa心脏研究，Muscatine研究)相比的特点是，它是当时唯一收集到大量有关2种重要的生活方式─—体力活动和饮食摄入参数与健康关系资料的队列研究 [5] 。

     1 研究背景

    1.1 慢性疾病成为人类主要死亡原因 20世纪下半叶，随着社会的发展、经济的繁荣、文化水平的提高，人们生活日益改善，卫生知识更加普及，期望寿命增加，疾病谱发生了很大变化，慢性非传染性疾病(non-communicable disease，NCD)成为人类的主要死因。经过多年研究，肥胖是许多NCD的病因之一，引 起更多专家的关注。

    1.2 疾病预防成为降低死亡率的主要措施 由于卫生服务的成本不断增加，人们对疾病预防的关注逐渐增加。AGAHLS一个理论假设是儿童生命周期维持疾病高发阶段，降低生命早期的危险因素水平比在生命后期改变危险因素对疾病的影响更大 [6] 。越来越多的研究表明，冠心病(coronary heart disease，CHD)、骨质疏松症、代谢综合征等疾病早期表现在儿童、青少年期就已经存在，所以关于成年期许多疾病的可能预防措施是改变年轻时期的生活方式(如改变饮食习惯，增加每天体力活动的数量，戒烟)或是其他影响因素 [5] 。

    1.3 前瞻性队列研究成为新的研究手段 在AGAHLS出现的时期，研究设计大多数是横断面研究，极少有实验研究或是仅用2个测量指标的纵向观察性研究 [7] 。当时也有队列研究，但大多数研究是回顾性研究，然而通过回顾得到的青少年期关于生活方式的信息是不可靠的。因此，为得到青少年期某种因素与成年期的某种疾病发生之间的因果关系，就必须进行前瞻性队列研究，同时这个队列必须有一个较大的研究对象和较长的随访时间 [5] 。

     2 方法 ......