老年糖尿病患者的家庭护理和社区康复 (pdf)

    糖尿病为慢性终身性疾病，如果血糖长期控制不良，可引起眼、神经、肾脏、心脏、血管疾病及感染等多种慢性并发症，致残率及病死率较高[1]。糖尿病是老年人中的常见病和多发病，它不仅会引起多种并发症，而且是影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一。老年人糖尿病发病率较青年人为高，多由于营养过度、热量过高、运动减低和肥胖所致，在症状、体征、化验及并发症和治疗上与青年人不尽相同，有着其自身的特点。老年人糖尿病大都属于非胰岛素依赖型糖尿病(2型)，起病缓慢，病情较轻，症状隐匿或无[2]。家庭护理在老年性疾病的护理中发挥着不可替代的重要作用，是控制血糖、降低医疗费用、减轻痛苦的关键。下面就老年糖尿病患者的家庭护理内容、实施方法及重要性进行综述。

     1 老年糖尿病患者家庭护理的内容

    老年人各器官的生理功能逐渐衰退，其机体处理糖的能力也逐渐减弱，表现为血糖升高，尿糖阳性，常伴有低血糖反应的特点，所以，对老年糖尿病的患者应提高护理认识[7]。

    1.1 合理控制饮食 对于老年糖尿病患者来说，控制饮食非常重要。尤其是肥胖者，一经明确诊断，就要马上控制饮食，减轻体重。一般轻型糖尿病患者，往往只需要坚持控制饮食，就能有效地控制糖尿病[2]。

    1.2 坚持适当运动 俗话说“运动是治疗糖尿病的良方”，老年糖尿病患者最好由家属陪同，每天做一些适当的运动[2]。

    1.3 家庭药物治疗 当饮食控制与运动疗法对病情不能满意控制时，需要口服降糖药物治疗。因为老年人糖尿病大多属2型，一般不需要胰岛素治疗，但当病情不稳定或心情特别高兴时也容易于午饭前或晚饭前出现低血糖症。这就要求患者及家属了解有关低血糖的知识，以便及时识别和处理低血糖发生时血糖快速下降。其症状表现为：饥饿感、恶心、呕吐、软弱无力、紧张、焦虑、心悸、脉快、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等。为了防止低血糖的发 生，就应做好病情观察记录，胰岛素可酌情减量。在胰岛素作用最强时和活动量明显增大时要注意低血糖症的出现；外出办事、游玩时应按时吃饭；保持情绪稳定；患者身上要常带一些糖块、饼干，以备发生低血糖反应时急用；一旦发生低血糖 ......