青年护士薄弱环节及对策
随着医疗保障体制改革的深化和完善，患者对医疗服务质量提出了更高的要求。我院临床翻班护士工龄都在15年以内，她们独立完成着三班工作，而且临床工作中很大一部分由她们完成的。我们必须针对护理队伍的青年护士的实际情况，抓薄弱环节，采取措施做好岗前培训，提高业务能力水平，加强法律意识的培养，增强护士的职业道德，才能在激烈的同行竞争中立于不败之地。
1 薄弱环节
(1)青年新护士大多是独生子女，受到家长无微的呵护，从家庭到工作场所角色跨度大，与他人相处能力相对差，容易发生纠纷。(2)青年护士临床工作时间较短，专业技能一般，专业技能与临床实践不相适应。临床经验不丰富，缺乏独立工作能力，发现问题、解决问题能力不足。(3)护士工作独立性相对强，个别行为忽视操作标准和行为规范。虽然不断强调严格遵守工作标准及行为规范，但个别行为总有意无意忽略要求。如执行无菌操作中有不戴口罩现象；打私人电话、坐在办公室聊天；办公室内乱放杂物和私物。(4)自我保护意识不强，现阶段医疗制度改革，使患者权益日益扩大、要求高；患者知识面的扩大，患者法律意识增强，以及患者自我保护意识不断增强。在医院的事故纠纷中，青年护士发生率占总护理投诉的大多数。
2 对策
2.1 对新分配到医院的护士进行岗前培训 包括职业素质、医疗安全教育、规章制度、环境及人员的介绍，护士心理素质要求等，使新护士尽快熟悉环境，克服陌生感，以良好的形象适应医院这个小社会。
2.2 充分发挥带教老师的作用 在这期间，护理管理人员要充分发挥和调动主管护师和护师的作用和积极性，无论言语和行为要起到示范作用，担负起培养优秀护士的责任，指导和促进每个青年护士的潜能得以发挥和发展，不仅要把她们塑造成社会的适应者，而且要成为面向社会的积极能动性的主体，成为有创造精神和解决问题能力的工作者。授之以“鱼”，不如授之以“渔”，多讲些临床上发生的案例，用经验和教训传授，培养她们专业技能、道德素质，使她们具有独立完成工作的能力，在工作中能发现问题、解决问题。
3 提高业务能力的水平
3.1 医疗方面的修养 巩固知识、增加知识、不断更新、充实自身的知识结构，提高操作水平。21世纪是科学飞速发展的时代，必须使知识更新的速度大大加快，尤其是国际竞争和国际交流合作日益加强，对我们护士的整体素质提出更高的要求。新的医学模式、生理心理护理、社会心理护理以及人格心理护理，无一不要求护士具有高素质的能力，未来的成功不仅是靠努力、更是靠脑力、靠人力资源的优化。我们应对工作2年以上的护士，有计划地分配到病种复杂、危重患者多，治疗量较大的重点科室，使她产生紧迫感和责任感。提高抢救技能，增强应变能力，增强发现问题、解决问题的能力，使她们遇事有条不紊、忙而不乱。
3.2 努力学习 写得越多，掌握得越多，给予患者越多，增加业务知识底蕴，善于积累自己及他人的实践经验，从护理独特的角度发现患者的问题，把简单的护理工件做得不简单，在循环护理过程中，优化各种护理，力求做得更好更到位，善于总结，不断创新，如一些社会学、公共学、心理学、人际关系学等。把学到的知识运用到实际工作中去。
3.3 增加护士的职业道德 护理工作独立性强，虽然不断强调护理工作必须遵守各种操作常规及行为规范。但是个别护士总是有意无意忽略要求，管理者应调动护士多重角色的作用，(1)管理者的角色：是每个护士的权利和义务，在夜间管理着整个病区的人、物、环境，使她们产生责任感。(2)执行者的角色：它贯行了临床护理的各个环节，不能被动执行医嘱，发生医嘱有误要及时纠正，合理使用抗生素，发生病情变化要及时向医生汇报。积极配合医生做好抢救工作，使之有一种使命感。(3)监控者角色：病房保洁制度，药品的使用反应情况及病员的情况反映。(4)被监控者角色：使之认识到个人行为的好坏不仅关系到自己的形象及发展，而且直接影响科室乃至整个医院的职业形象，必要时告知患者护士的行为规范及工作标准，促使操作规范，遵守行为准则并达到医学标准。
4 法律意识的培养
《医疗事故处罚条件》自实施以来，引起社会上强烈反响，我们应该引起重视。
4.1 护理记录 是护理人员对医护人员为患者进行治疗，实施护理以及患者病情动态改变的记录，是护士执行医嘱、实施治疗护理的主要依据，在法律上具有不容忽视的重要性。漏记、错记等均可能成为日后的法律问题。
4.2 设备齐全 急救药品、设备准备完好是避免发生相关问题的重要措施，做到100%的准确到位，抢救设备必须随时处于完好状态。避免发生相关的法律问题。
4.3 病历的保存 病历的安全是避免发生法律问题的有效武器，必须保存好，有借用手续。
4.4 尊重患者的隐私权 不擅自公开患者的健康状况资料，操作中避免暴露隐私，适当使用遮隔措施或专用病房。
4.5 重视患者的知情权 对病情允许的患者，可以选择治疗方案，对有创伤性的治疗、输血、腰椎穿刺要得到患者的同意并签字。并要注意处理好知情权和医疗保护，以及维护患者知情中的医护一致性。
4.6 维护患者的生命健康权 医生无权中止治疗，护理人员无权中止执行医嘱或对其停止实施护理，应尽最大努力，最大限度地减轻患者的痛苦，抢救生命，并尽力做好家属的工作，维护患者的生命健康权。
总之，医院是一个整体，无论是哪个环节，哪个部门出现问题，引起患者不满，我们都要找出护理上的不完善，重点要加强青年护士的培养，充分发挥她们的聪明才智，把护理工作做得更好、更到位。
作者单位： 201600 上海，上海市松江区中心医院
(编辑：乔 雨), 百拇医药(盛月芳)
1 薄弱环节
(1)青年新护士大多是独生子女，受到家长无微的呵护，从家庭到工作场所角色跨度大，与他人相处能力相对差，容易发生纠纷。(2)青年护士临床工作时间较短，专业技能一般，专业技能与临床实践不相适应。临床经验不丰富，缺乏独立工作能力，发现问题、解决问题能力不足。(3)护士工作独立性相对强，个别行为忽视操作标准和行为规范。虽然不断强调严格遵守工作标准及行为规范，但个别行为总有意无意忽略要求。如执行无菌操作中有不戴口罩现象；打私人电话、坐在办公室聊天；办公室内乱放杂物和私物。(4)自我保护意识不强，现阶段医疗制度改革，使患者权益日益扩大、要求高；患者知识面的扩大，患者法律意识增强，以及患者自我保护意识不断增强。在医院的事故纠纷中，青年护士发生率占总护理投诉的大多数。
2 对策
2.1 对新分配到医院的护士进行岗前培训 包括职业素质、医疗安全教育、规章制度、环境及人员的介绍，护士心理素质要求等，使新护士尽快熟悉环境，克服陌生感，以良好的形象适应医院这个小社会。
2.2 充分发挥带教老师的作用 在这期间，护理管理人员要充分发挥和调动主管护师和护师的作用和积极性，无论言语和行为要起到示范作用，担负起培养优秀护士的责任，指导和促进每个青年护士的潜能得以发挥和发展，不仅要把她们塑造成社会的适应者，而且要成为面向社会的积极能动性的主体，成为有创造精神和解决问题能力的工作者。授之以“鱼”，不如授之以“渔”，多讲些临床上发生的案例，用经验和教训传授，培养她们专业技能、道德素质，使她们具有独立完成工作的能力，在工作中能发现问题、解决问题。
3 提高业务能力的水平
3.1 医疗方面的修养 巩固知识、增加知识、不断更新、充实自身的知识结构，提高操作水平。21世纪是科学飞速发展的时代，必须使知识更新的速度大大加快，尤其是国际竞争和国际交流合作日益加强，对我们护士的整体素质提出更高的要求。新的医学模式、生理心理护理、社会心理护理以及人格心理护理，无一不要求护士具有高素质的能力，未来的成功不仅是靠努力、更是靠脑力、靠人力资源的优化。我们应对工作2年以上的护士，有计划地分配到病种复杂、危重患者多，治疗量较大的重点科室，使她产生紧迫感和责任感。提高抢救技能，增强应变能力，增强发现问题、解决问题的能力，使她们遇事有条不紊、忙而不乱。
3.2 努力学习 写得越多，掌握得越多，给予患者越多，增加业务知识底蕴，善于积累自己及他人的实践经验，从护理独特的角度发现患者的问题，把简单的护理工件做得不简单，在循环护理过程中，优化各种护理，力求做得更好更到位，善于总结，不断创新，如一些社会学、公共学、心理学、人际关系学等。把学到的知识运用到实际工作中去。
3.3 增加护士的职业道德 护理工作独立性强，虽然不断强调护理工作必须遵守各种操作常规及行为规范。但是个别护士总是有意无意忽略要求，管理者应调动护士多重角色的作用，(1)管理者的角色：是每个护士的权利和义务，在夜间管理着整个病区的人、物、环境，使她们产生责任感。(2)执行者的角色：它贯行了临床护理的各个环节，不能被动执行医嘱，发生医嘱有误要及时纠正，合理使用抗生素，发生病情变化要及时向医生汇报。积极配合医生做好抢救工作，使之有一种使命感。(3)监控者角色：病房保洁制度，药品的使用反应情况及病员的情况反映。(4)被监控者角色：使之认识到个人行为的好坏不仅关系到自己的形象及发展，而且直接影响科室乃至整个医院的职业形象，必要时告知患者护士的行为规范及工作标准，促使操作规范，遵守行为准则并达到医学标准。
4 法律意识的培养
《医疗事故处罚条件》自实施以来，引起社会上强烈反响，我们应该引起重视。
4.1 护理记录 是护理人员对医护人员为患者进行治疗，实施护理以及患者病情动态改变的记录，是护士执行医嘱、实施治疗护理的主要依据，在法律上具有不容忽视的重要性。漏记、错记等均可能成为日后的法律问题。
4.2 设备齐全 急救药品、设备准备完好是避免发生相关问题的重要措施，做到100%的准确到位，抢救设备必须随时处于完好状态。避免发生相关的法律问题。
4.3 病历的保存 病历的安全是避免发生法律问题的有效武器，必须保存好，有借用手续。
4.4 尊重患者的隐私权 不擅自公开患者的健康状况资料，操作中避免暴露隐私，适当使用遮隔措施或专用病房。
4.5 重视患者的知情权 对病情允许的患者，可以选择治疗方案，对有创伤性的治疗、输血、腰椎穿刺要得到患者的同意并签字。并要注意处理好知情权和医疗保护，以及维护患者知情中的医护一致性。
4.6 维护患者的生命健康权 医生无权中止治疗，护理人员无权中止执行医嘱或对其停止实施护理，应尽最大努力，最大限度地减轻患者的痛苦，抢救生命，并尽力做好家属的工作，维护患者的生命健康权。
总之，医院是一个整体，无论是哪个环节，哪个部门出现问题，引起患者不满，我们都要找出护理上的不完善，重点要加强青年护士的培养，充分发挥她们的聪明才智，把护理工作做得更好、更到位。
作者单位： 201600 上海，上海市松江区中心医院
(编辑：乔 雨), 百拇医药(盛月芳)