上颌窦根治术后行两种窦腔压迫止血方法的护理比较 (pdf)

    [摘要] 目的 观察上颌窦根治术后的患者用双腔气囊导管充气行窦腔压迫止血的治疗效果。 方法 对上窦根治术后的患者，气囊导管由鼻腔经对孔置入上颌窦腔，气囊内注入空气或生理盐水15～20 ml使囊腔完全充填于上颌窦腔。放置5天后，抽出气囊内气体或生理盐水，观察1天，如无再出血，经导管行上颌窦腔生理盐水冲洗后拔管。结果 用气囊导管充气或注生理盐水后行上颌窦腔压迫止血的方法，取代传统的上颌窦腔油纱条填塞压迫止血法，既能满意地达到手术区域压迫止血目的，又能动态观察患者术后上颌窦腔的出血情况。结论 根据研究结果，上颌窦根治术的患者在术后用气囊导管行窦腔压迫止血的效果明显，在一定程度上减轻了患者的痛苦，具有一定的临床适用性。

    [关键词] 上颌窦根治术；气囊导管；压迫止血；护理

    上颌窦根治术是耳鼻喉科患者的常见手术，常用于上颌窦息肉、上颌窦乳突状瘤、上颌窦血管瘤等摘除的患者，传统方法是手术后患者均在内镜指引下行窦腔碘仿油纱条填充压迫止血、减少粘连，而患者在填塞期间常出现面部肿胀、头痛、溢泪、呼吸困难、口干等不适感，有时纱条还可经后鼻腔脱出；取纱条时患者又常感到疼痛明显，有时出血较多，甚至因刺激强度较大，患者体质虚弱而出现晕厥。我科于2003～2005年9月对上颌窦根治术患者的传统碘仿油 纱条填塞止血方法进行了改进，实行双腔气囊导管气囊充气或注生理盐水后压迫止血，此方法应用于30例住院患者，经临床观察，止血效果满意，患者亦无明显头痛、面部肿胀或溢泪等不适。现将术后护理报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 随机选取在上述期间行择期上颌窦根治手术的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级)，男37例，女23例，年龄21～71岁，无肝、肺、心、脑血管疾病及其他手术禁忌证 ......