经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会
肿瘤化疗,1方法,2PICC拔管操作,3护理观察及记录,4体会
静脉输液是临床上进行诊治的重要手段之一,静脉输液方法也在不断地更新改进,包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺等输液法。在肿瘤护理工作中,化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的损伤,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行。通过实践和观察,发现经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在化疗中具有良好的效果,此种方法简单、易操作、保留时间长,既能保证患者按时化疗,又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生,是减轻患者痛苦、提高护理质量的好方法。1 方法
1.1 术前准备 (1)物品准备:PICC穿刺包(ARROW)、20 ml注射器、生理盐水100 ml、备用无菌手套、肝素盐水。(2)患者准备:平卧位,手臂外展呈90°。(3)核对医嘱。医嘱中应该包括置管后的胸部X线检查。(4)签知情同意书。(5)测量并记录上臂周长。
1.2 血管选择及长度测量 (1)血管选择。成人:通常选择贵要静脉、肘正中静脉或头静脉作为穿刺位置。儿童:通常选择贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉作为穿刺位置 ......
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