青霉素亚急性过敏1例
临床上青霉素急性过敏和慢性过敏比较常见，而亚急性过敏较少见，我们科在十余年的临床工作中就遇到1例青霉素亚急性过敏的患者，并成功地抢救了该患者，现报告如下。
患者，男，41岁。因咳嗽、咯白痰20天，加重伴气短4天，呼吸困难4h入院。患者于20天前因受凉后出现咳嗽、咳白痰等症状，未重视。4天前始病情加重伴胸闷、气短等症而来我院门诊拍胸片诊断为“支气管炎”回当地用青霉素静脉点滴治疗1次后出现咽喉部不适感，未引起当地医生的重视，给予第2次静点治疗。于4h前患者出现呼吸困难、憋气等症状而立即来我院就诊。既往健康，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。
入院查体：体温35.8℃，脉搏92次/min，呼吸21次/min。血压185/90mmHg，一般状态差，急性病容，神清语明，自动体位，步入病室，查体合作，全身皮肤无黄染及出血点，无药疹，头颅五官正常，咽喉部水肿，心脏听诊未见异常，双肺可闻及湿罗音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，脊柱四肢活动自如，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规：WBC 17.1×109/L,RBC 5.91×1012/L，Hb 163g/L，PLT 281×109/L,胸片示：支气管炎，其他无异常。诊断：(1)青霉素亚急性过敏。(2)支气管炎。立即给予抗过敏，抗炎，气管插管、气管切开，对症，雾化吸入等治疗，2周后病情痊愈出院。
讨论：青霉素亚急性过敏临床上较少见，而且症状不典型，容易被忽视。如果不早诊断、早抢救会危及生命。该患者主要临床表现为咽东西不适感、呼吸困难、憋气、咽喉部水肿、双肺湿罗音等。治疗上给予气管插管、气管切开、抗过敏、抗炎对症治疗有效，尤其是气管切开、吸氧、吸痰是抢救成功的关键。
作者单位： 137600 内蒙古兴安盟，兴安盟扎赉特旗蒙医院
(编辑：黄 杰), http://www.100md.com(包巴雅尔)
患者，男，41岁。因咳嗽、咯白痰20天，加重伴气短4天，呼吸困难4h入院。患者于20天前因受凉后出现咳嗽、咳白痰等症状，未重视。4天前始病情加重伴胸闷、气短等症而来我院门诊拍胸片诊断为“支气管炎”回当地用青霉素静脉点滴治疗1次后出现咽喉部不适感，未引起当地医生的重视，给予第2次静点治疗。于4h前患者出现呼吸困难、憋气等症状而立即来我院就诊。既往健康，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。
入院查体：体温35.8℃，脉搏92次/min，呼吸21次/min。血压185/90mmHg，一般状态差，急性病容，神清语明，自动体位，步入病室，查体合作，全身皮肤无黄染及出血点，无药疹，头颅五官正常，咽喉部水肿，心脏听诊未见异常，双肺可闻及湿罗音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，脊柱四肢活动自如，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规：WBC 17.1×109/L,RBC 5.91×1012/L，Hb 163g/L，PLT 281×109/L,胸片示：支气管炎，其他无异常。诊断：(1)青霉素亚急性过敏。(2)支气管炎。立即给予抗过敏，抗炎，气管插管、气管切开，对症，雾化吸入等治疗，2周后病情痊愈出院。
讨论：青霉素亚急性过敏临床上较少见，而且症状不典型，容易被忽视。如果不早诊断、早抢救会危及生命。该患者主要临床表现为咽东西不适感、呼吸困难、憋气、咽喉部水肿、双肺湿罗音等。治疗上给予气管插管、气管切开、抗过敏、抗炎对症治疗有效，尤其是气管切开、吸氧、吸痰是抢救成功的关键。
作者单位： 137600 内蒙古兴安盟，兴安盟扎赉特旗蒙医院
(编辑：黄 杰), http://www.100md.com(包巴雅尔)