丙泊酚异氟醚复合全麻用于腹腔镜妇科手术的临床观察 (pdf)

    腹腔镜手术有创伤小，手术时间短，术后恢复快等优点广泛用于临床。因其手术时间短，故要求麻醉诱导快、苏醒快、并发症少。但CO2气腹对人体的生理功能尤其是对呼吸和循环系统有很大的影响，增加了患者的风险和麻醉管理的难度，麻醉要求较高。笔者于2005年1月～12月(在深圳市福华医院工作期间)在丙泊酚复合异氟醚全麻下共做妇科腔镜手术659例，麻醉效果满意。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 妇科LC择期手术病人659例，ASAⅠ～Ⅱ级，平均年龄23岁，平均体重50kg。所行手术：盆腔粘连松解、双侧输卵管伞端造口成形、输卵管通液457例,宫、腹腔镜联合盆腔探查、多囊卵巢打孔153例,卵巢囊肿摘除44例,子宫全切术5例。手术时间：最短32min，最长128min，平均56.5±2.18min。平均麻醉时间68.1±4.3min。

    1.2 麻醉方法 术前30min肌注阿托品0.5mg，鲁米那0.1g。入室后除子宫全切外全部取截石体位。常规监测BP、ECG、SpO2；建立静脉通道，面罩给氧。静脉注射芬太尼2μg/kg、氟哌利多0.1mg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、维库溴胺0.12mg/kg麻醉诱导后气管插管 ......